真皮来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。

1.纤维：有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。

(1).胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95％，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。

(2).弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。

(3).网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。

2.基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。

3.细胞：主要有以下几种：

(1).成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。

(2).组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。

(3).肥大细胞存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。

整形术中的手术缝合很重要，多采用分层缝合，如急诊治疗应在清创缝合手术时就开始重视，清创手术要彻底清洁伤口，切除没有生机的组织，医生将根据具体情况，一并缝合伤口，争取伤口一起愈合。只有快速愈合的伤口，疤痕才会最轻微，不明显。一旦伤口感染、化脓，必须有较多结缔组织增生，才能填补伤口缺损，遗留下的疤痕自然就会很明显。

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