四圣心源卷四
人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧，内有腐肠 之药，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼 不谨，既失之东隅，而医药无差，冀挽之桑榆。古圣不作，医法中乖， 贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重乃逢医而人废，金将军且 将玉碎，石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵，痛鬼伯之催促，书穷烛灭， 百慨俱集，作劳伤解。
劳伤解
中气
脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降，升降之权， 则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善 纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升， 故水木不郁，胃降则心肺亦降，金火不滞。火降则水不下寒，水升则 火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。
中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁 而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘， 血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中 气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆，婴儿姹女之交， 非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死， 而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳 明之燥，不敌太阴之湿。及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿 居八九而不止也。
胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊 阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气 在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水 补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此 矣。民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·35·
四圣心源
黄芽汤
人参三钱 甘草三钱，炙 茯苓二钱 干姜二钱 煎大半杯，温服。
中气之治，崇阳补火，则宜参、姜，培土泻水，则宜甘、苓。
其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒， 遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、 丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。
四维之病，另有专方，此四维之根本也。
阴阳
中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自 左升，则为清阳，阳位于上，而上自右降，则为浊阴。清阳生发于木 火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气之不陷者， 阳嘘于上也，浊气之不逆者，阴吸于下也。浊气不逆，则阳降而化阴， 阳根下潜而不上飞，清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘而不下走， 彼此互根，上下环抱，是曰平人。而清气之左升，赖乎阴中之阳生， 阳生则浮动而亲上，权在己土，浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生 则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土 不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也。
阴虚
阴盛于下而生于上，火中之液，是曰阴根。阴液滋息，爰生金水。 阴性沉静，其根一生，则沉静而亲下者，性也，是以金收而水藏。而 金水之收藏，全赖胃土之降，胃土右降，金收于西而水藏于北，阳气 蛰封，此木火生长之根本也。
胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，
则上热而病阴虚。
人知其金水之亏，而不知其胃土之弱。胃以阳体而含阴魄，旺则 气化而阴生。以气统于肺而实化于胃，肺气清降而产阴精，即胃土之 右转而变化者也。是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。
·36· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
四圣心源卷四·劳伤解
地魄汤
甘草二钱炙 半夏三钱，制 麦冬三钱，去心 芍药三钱 五味子一钱，研 元参三钱 牡蛎三钱，煅，研
煎大半杯，温服。
水为阴，而阴生于肺胃，胃逆而肺金不敛，君相升泄，则心液消 亡，而阴无升化之原。麦冬、芍药，双清君相之火，半夏、五味，降 摄肺胃之逆，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精。
若热伤肺气，不能化水，则用人参、黄芪，益气生水，以培阴精 之原。此补阴之法也。
阳虚
阳盛于上而生于下，水中之气，是曰阳根。阳气长养，爰生木火。 阳性浮动，其根一生，则浮动而亲上者，性也，是以木生而火长。而 木火之生长，全赖脾土之升，脾土左升，木生于东而火长于南，纯阳 之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。
脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌48F1亡，则下寒而 病阳虚。
人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以阴体而抱阳魂，旺则 血生而神化。以血藏于肝而实生于脾，肝血温升，而化阳神，即脾土 之左旋而变化者也。是宜升肝脾以助生长，不止徒温肾气也。
火为阳而阳升于肝脾，脾陷而肝木不生，温气颓败，则阳无生化 之源。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒。甘草、茯苓，培 土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。
若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以 火清则神发，血者，神魂之母也。
1 澌:尽也
天魂汤
甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 人参三钱 附子三钱
煎大半杯，温服。
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·37·
四圣心源
夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千 百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门， 率以阳虚之人而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也。
阴脱
阳自右降，降于坎府，而化浊阴，则又含阳气，是谓阳根。阳性 温和而升散，阴气左升而不陷者，有此坎阳以辟之也。其升散之权， 全在于脾，脾气不升，则精血驰走而阴脱。
二十难曰:脱阴者，目盲。目者，阳明所发，阳根于坎。坎水， 阴也，而中抱阳气，坎阳温升，而生肝木。肝藏血而含魂，魂即血中 温气之渐灵者。温化而为热，是魂化而为神。阳神发露，上开双窍， 而为两目，目乃阳神所出入而**也。阴脱者，阳根渐败，精血失藏， 魂神不能发露，是以目盲。
凡人之清旦目盲者，是其阴气亡脱，定主死期不远。名为脱阴， 而实以阳根之败，《素问》所谓目受血而能视者，亦是此理。后人不 解经义，眼科书数千百部，悉以滋阴凉血，泻火伐阳，败其神明，以 致眼病之家，逢医则盲，医理玄奥，非上智不解，乃以俗腐庸妄之徒， 无知造孽，以祸生灵，可恨极矣!
阳脱
阴自左升，升于离位而化清阳，则又含阴精，是谓阴根。阴性清 肃而降敛。阳气右降而不逆者，有此离阴以翕之也。其降敛之机，全 在于胃，胃气不降，则神气飞腾而阳脱。
二十难曰:脱阳者，见鬼。仙为纯阳，鬼为纯阴，人居阴阳之半， 仙鬼之交。阳脱则人将为鬼，同气相感，是以见之。凡人之白昼见鬼 者，是其阳气亡脱，亦将续登鬼录矣。
乌肝汤
甘草二钱 人参三钱 茯苓三钱 干姜三钱 附子三钱，炮 首乌三钱，蒸 芍药三钱 桂枝三钱
煎大杯，温服。
·38· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
四圣心源卷四·劳伤解
兔髓汤甘草二钱 人参三钱 五味一钱 半夏三钱 龙骨二钱煅，研 元参三钱 牡蛎三钱煅，研 附子三钱
煎大半杯，温服。阳脱则白日见鬼，阴脱则清旦目盲。阴阳既脱，无方可医。于其 将脱之前，当见机而预防也。
