新政前,参保人提供疾病证明等材料到医保经办机构备案即可异地就医结算,参保人外出因急性病在异地住院的,可根据其病历等材料确属急诊入院的即可按规定报销。新政后,从2020年1月1日起,参保人到外省定点医疗机构就医前应先履行转诊备案手续,由原收治的定点医疗机构(省本级、海口市、三亚市、儋州市限三级医院;其他市县限二级及以上医院)提出申请,并经医疗保险经办机构备案,其医疗费用按规定报销;未经医疗保险经办机构备案,自行到省外医疗机构就医的,其合规医疗费用一律按35%予以报销。城乡居民基本医疗保险参保人外出或在异地居住期间突发急性病需在异地医疗机构住院就医的,应在入院后5个工作日内到参保所在地医疗保险经办机构进行备案。已开通异地联网结算的,按规定实行即时结算;未实现异地联网结算的,由参保患者先行垫付再回参保所在地按规定报销。
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