什么是中风的黄金3小时?血栓溶解剂是抢救脑中风患者的万灵丹吗? 目前台湾平均每天约有30人死于脑中风,相当于每48分钟就有1人死于中风,并成为台湾中老年人残障失能最主要的疾病。而中风后恢复状况是否良好,关键性因素就是所谓的“黄金3小时”。亦即把握脑中风发病的3小时内施以急救,避免脑部细胞受到大量损伤,后续的肢体复健才可收到良好效果,但患者发病时,常因种种主客观因素而无法再黄金3小时内抢救,造成不少后遗症。 根据为服部资料显示,台湾脑中风患者七成以上会留下不同程度的后遗症,若能掌握中风后黄金3小时,以血栓溶解剂治疗急救、肢体、神经功能可恢复到先前状态的几率很高;反之,若错失黄金时间,则极可能留下轻重不等的神经功能丧失。但脑中风患者突发性的昏迷、麻痹、呕吐等症状,旁人往往手足无措,此时**做法就是不要惊慌、保持镇定,在最快时间内,由救护车送往急诊室,确切掌握“黄金3小时”。 研究发现,脑中风患者若在发作3小时内注射溶解血栓药物,恢复效果较好,恢复健康的几率也较大。而发病超过3小时的患者,若使用溶解血栓药物,反而会增加脑出血几率,演变成俗称“爆血管”的出血性中风,只能以手术清除脑内血块。以几率来说,3小时内“爆血管”约5%,6小时内上升到14%,也就是说使用时间不当,就会增加副作用。 虽说“黄金3小时”,实测只有黄金2小时半,因为“黄金3小时”试纸再病患出现症状的3小时内,必须注射血栓溶解剂。但是一般病患到达医院后,等待确诊及做完例行检查,才能判别是否合适注射,整个过程至少需要半小时。因此,患者至少得在症状发生后的2个半小时内抵达医院,才有机会接受血栓溶解剂治疗。 另外要注意的是,血栓溶解剂并非是抢救脑中风患者的万灵丹,要是年纪较大,长期服用抗凝血剂,药物过敏、血压过高、血小板过低、血糖过低或过高,以及过去10天内动过大手术,或有严重创伤等特殊状况者,皆不适合注射血栓溶解剂。