泌尿道简单来说涵盖尿液产出及输送的过程会经过的地方。尿液是由肾脏制造,由肾盂收集尿液后,经过像水管一样的输尿管,将尿液输送到膀胱储存,当膀胱的尿液储存到一定量的时候,膀胱会收缩将尿液经由尿道排出。

当肾脏制造的尿液,无法顺利且及时输送到膀胱,尿液就会慢慢地累积在肾盂,也就是临床上称为肾水肿的状况。造成肾水肿常见的原因有输尿管内阻塞(像是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等)或是输尿管外的压迫(例如怀孕时胎儿的压迫, 或是骨盆腔及腹腔内肿瘤或淋巴结肿大的压迫等)。

肾水肿通常会造成后腰酸痛不止、恶心呕吐等症状,当尿液滞留时间过程拉长,增加泌尿道感染的几率也越高,并发肾盂肾炎(发烧,厉害时合并败血症)的危险性也会增高。长期的肾水肿,可能会影响肾功能。

解决的方式,通常要视阻塞的原因进行治疗。

当暂时无法进行输尿管阻塞疏通的时候,就会选择先将尿液分流。

引流尿液可以从肾脏端直接引流,作经皮肾造瘘管。简单说就是把一根小管子从侧腰经由超音波或X光导引放入肾盂中,让尿液自管路引流,就不再蓄积在泌尿道中。可以缓解因肾积水带来的不适症状、感染,以及减少对肾脏的伤害。

缺点是在解决输尿管的阻塞之前,都要背着这个管子跟袋子。通常需要3个月更换一次。

引流尿液也可以从膀胱端。可以借由膀胱内视镜,由尿道进入膀胱后,置入双丁型导管。双丁型导管是一个像水管的空心小软管,管身上也有许多小洞,可以让尿液顺利借由管路从肾脏排进膀胱。

好处是不用像经皮肾造瘘管背一个袋子,但缺点是这个双丁型导管同样也会引起膀胱的症状,多是解尿疼痛、血尿、频尿、急尿、腹痛等症状。这种刺激症状即便使用药物也难以忍受的时候,也就只好移除导管另寻他法了。

双丁型导管,依管路选择需要3至6个月更换一次。在严重泌尿道感染时不建议施行本项泌尿道内视镜手术。

有肾水肿的情况,应该先查明病因,治疗方法应该与您的主治医师讨论唷!

尿完还想尿,一直尿不完!