美国小儿科学会建议，8岁以上有高胆固醇的孩童需药物治疗。
July 7 2008 -- 根据美国小儿科学会（AAP）的最新建议，某些8岁的小孩需要吃药，以避免心脏病。
这个创新的报告，是要家长与小儿科医生对高风险的儿童进行筛检，看看是否已开始有心脏病的征兆；这个所谓空腹血脂的筛检方法，是测量孩子“坏”的LDL胆固醇、“好”的HDL胆固醇、以及血脂（三酸甘油脂）。
所谓高风险是指那些有高胆固醇家族史或是心脏病家族史的孩子们，也包括那些过重或是有高血压、糖尿病的孩子们，不晓得是否有家族史的孩子也应该接受筛检；被发现有高风险的孩子们需要治疗，血液检测会考量许多其他的风险因子：过重或肥胖、心脏病或是高胆固醇家族史、高血压、以及第一型或第二型糖尿病。
孩童的胆固醇与三酸甘油脂含量正常或过高，跟成人的数值不同，但是AAP的报告有图表，以帮助医生们了解孩童的结果，医生们会告诉父母，哪个孩子需要筛检；AAP发言人、全国乳品委员会顾问Tanya Altmann医生表示，他们也会帮助父母了解结果。
Altmann医生向WebMD表示，如果你的孩子坏的胆固醇太高，或是好的胆固醇太少，你的小儿科医生应该要告诉你；在有些案例中，低脂饮食与运动都是你的孩子所需要的，而在其他案例中，则可能需要药物治疗，同时需要去找小儿心脏专科医生。
有心脏病风险的孩子，刚开始的治疗是以管控体重与改善饮食为主，但有些8岁孩子需要开始药物治疗，这些药物包括降低胆固醇的statin药物，Pravachol就是其中一种获得食品药物管理局(FDA)核准给生在有高胆固醇倾向家庭孩童使用的药物。
但是，最新的AAP指南中指出，药物治疗“应该考量”只给LDL胆固醇含量极高的孩童使用，所谓含量极高的情形是：
* 如果有心脏病家族史或是有两种其他风险因子，LDL含量160 mg/dL以上。
* 如果孩子有第一型或第二型糖尿病，LDL含量130 mg/dL以上。
小儿心脏科主任、纽约Montefiore医学中心的小儿心脏中心副主任Daphne T. Hsu医生表示，对孩子来说，这些算是非常、非常高的胆固醇含量；她向WebMD表示，对8岁的孩子来说，LDL含量在125至135就是在前5％，所以160或190真的很高，即使是肥胖的孩子也没有那么高。
Hsu医生希望医生们不要轻忽AAP的建议，开始开立药物给胆固醇含量还不到极高的孩子们。
她表示，降低胆固醇的药物效力很强，除非有好的理由，否则别轻易开这种药物，当这些孩子进入青少年期，我们不知道这种疗法的效果，或许这些药会阻碍某些青少年所需要的东西，推断可以建议非高风险孩童用这种疗法是错误的。
为何要孩童筛检心脏病？在成人前，很少人真的死于心脏病，但是最近的研究扭转了这个想法，结果显示，心脏病是在幼童时期播的种；脂肪纹与动脉阻塞斑块是在幼童时期与青少年期产生的，孩子的心脏病风险越多，脂肪与斑块就越快堆积在动脉中。
孩子的胆固醇太高真的需要看小儿心脏专科医生吗？
嗯，Hsu医生表示，这些孩子不会在孩童时期中风或是心脏病发作，这是让你帮助家人培养健康的生活习惯，小儿心脏专科医生更详细的解释，为何孩子需要控制胆固醇，这对我们有利，但改变生活习惯真的很困难，你真的需要文化敏感度计划，提供对孩子与家人最好的教育。
以下是最新的AAP建议概要：
* 所有的孩子需要根据美国的饮食指南吃健康饮食，最好是像新的食物金字塔，这种方法包括使用低脂乳制品。
* 心脏病风险与胆固醇含量较高的孩子要改变饮食，这需要向营养师咨询，并且增加运动。
* 建议高胆固醇或高血脂的孩童，或是有过早心脏病家族史的孩童（男性低于55岁；女性低于65岁）进行筛检，也建议过重（超过85％）、抽烟、或是有糖尿病、高血压的孩童进行筛检。
* 建议在2岁以上做第一次筛检，但不要超过10岁，2岁以下的孩童不应该筛检。
* 如果空腹血脂正常，这个孩子在3至5年后应该再筛检一次。
* 对于过重或肥胖的孩子，以及有高血脂或好的HDL胆固醇含量低的孩子来说，体重管理是主要的疗法，这代表要搭配营养咨询改善饮食以及增加运动。
8岁以上的孩子有高胆固醇（或有初期心脏病家族史）的话，应该考虑药物治疗。
最新建议刊载在七月号的小儿科（Pediatrics）期刊上。