台中一名45岁已婚女子，去年底开始，容易感觉疲劳

台中一名45岁已婚女子，去年底开始，容易感觉疲劳，健检意外发现，左侧肾脏肿起来，电脑断层检查，原来左边输尿管下段狭窄，造成肾脏水肿，怀疑左边卵巢巧克力囊肿压迫造成，由于沾粘严重，最后开刀切除卵巢和6公分巧克力囊肿，肾脏水肿情形也消失。(寇世菁报导)

台中市中山附医妇产部医师沈煌彬表示，这名45岁女性，已经生有两个宝贝。去年底，因为感到容易疲劳，接受全身健检，意外发现左侧肾脏肿起来。电脑断层检查，原来左边输尿管下段狭窄造成肾脏水肿，怀疑左边卵巢巧克力囊肿压迫造成。患者选择用支架，把输尿管狭窄处撑开，暂时不处理囊肿。支架一个月后移除，隔周肾脏又肿起来，只好重放第二次输尿管支架。两个月后，移除输尿管支架，不料两周后，突然高烧送急诊，诊断是严重泌尿道感染，并发败血症，只好第三次放置输尿管支架。医师指出，最后接受妇产科建议，处理左边6公分的巧克力囊肿。开刀发现，囊肿周围严重沾黏，进而导致输尿管狭窄，再延误处理，可能造成左边肾脏功能永久受损。以传统手术，切除左侧卵巢和巧克力囊肿后，目前恢复良好，也没再发生肾脏水肿状况。

沈煌彬医师指出，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，虽然不是恶性肿瘤，但是容易造成卵巢功能受损、不孕、和骨盆腔沾粘，影响周围器官功能。这名患者因为巧克力囊肿侵犯到输尿管，才会导致肾脏水肿。目前巧克力囊肿的标准处理方式还是建议手术切除。只要切除肿瘤，不用切除整个卵巢。现在可以用单孔显微内视镜或是传统腹腔镜处理。手术后可以立刻怀孕，不需要等待三到六个月。