头晕看似单一症状，病因却很复杂，可能是眼耳平衡系统出问题，也可能与服用的药物有关，或是心律不整、脑中风、脑瘤引起的眩晕。到底头晕该看什么科？才能尽快查出原因，终结头晕？
55岁的淑敏，一早起来感觉头晕脑胀，又出现呕吐症状，人很不舒服，原以为是感冒加上吃坏肚子，只要多躺一下就好，没想到直到下午，仍未见好转，家人紧急将她送急诊。经医师仔细询问后，虽已排除中风可能，仍需持续安排脑、耳鼻、眼部各项会诊检查，最后确诊为白内障引起的头晕。家人很疑惑，为什么要做这么多检查，不能尽早确定头晕病因吗？
很多人都有头晕经验，像晕车、久蹲后起身眼前一片黑，所以认为头晕病因容易辨认，只要经医师检查就可得知身体哪里出问题，立刻给予治疗，但事实上真是如此吗？
头晕看起来是单一症状，病因却很复杂，轻者觉得昏昏沉沉、头重脚轻，重者可能是心律不整、脑中风、脑瘤引起的眩晕。从疾病的角度来看，会引起头晕、头部不适的疾病百百款，可能是单纯因素引起，也可能是身体某一个器官出问题，但都必须透过检查追溯源头，才能了解引起头晕的病因，给予正确治疗。台北荣民总医院神经医学中心脑血管科主任林永炀表示，门诊中脑部病变或心脏问题虽不是头晕最常见的原因，但遇到了，可能威胁患者生命，所以有头晕症状，不能轻率判断，在没找出原因前不能掉以轻心，需谨慎查出病因。
台北医学大学附设医院神经科专任主治医师林鼎钧指出，对于头晕，每个人感受不同，因此病人对症状描述很重要。当医师询问病史时，患者要仔细回答，包括头晕状态是转动式或浮动式？发作频率？何种姿势会诱发眩晕？有无恶心、呕吐等自律神经失调症状？有无视力模糊、双影、听力障碍、耳鸣？有无手脚麻木、语言困难？有无步态不稳？好让医师评估是属于昏晕、眩晕或昏厥。
头晕是跨科别疾病，必须先了解头晕的型态、病灶原因，再根据病人描述的病史到相应科别检查。林鼎钧医师建议，如果是内耳前庭神经引起的眩晕，病人需接受耳鼻喉科检查，特别是专门的听觉功能检验及平衡功能检查，包含电气眼振图、听觉脑干反应、耳蜗电图、耳声传射、前庭肌电位图等。如果口齿含混不清、手脚无力，则病人需接受脑部检查，看小脑或脑干是否发生病变。
咨询／林鼎钧（台北医学大学附设医院神经科专任主治医师）
林永炀（台北荣民总医院神经医学中心脑血管科主任）
杜宗阳（台北荣民总医院耳科主任）