Statin是临床上最有效治疗胆固醇异常的药物,借由下降胆固醇的效果,同时达到预防心血管疾病的发生。然而,越来越多的证据指出,Statin类药物可能导致糖尿病的发生几率增加。

去年Lancet(1)一篇综合分析的文章发现与安慰剂相比,使用Statin类药物的病人得到新诊断的糖尿病胜算比(OR)是1.09。也就是说相对安慰剂来讲,使用Statin的病人得到糖尿病的风险高了9%。其中又发现老年人是最主要的风险因子。

最近JAMA(2)的研究亦指出积极使用statin和中等剂量使用statin相比,其OR是1.12。但是积极使用statin者降低心血管疾病的OR是0.84。换算NNT的话,因为使用积极的statin与使用中等剂量的stain者相比,每498个会增加一个新诊断糖尿病的风险,但是降低心血管疾病是每155个就会降低发生事件。因此相较起来,降低心血管疾病的好处还是远高过于新诊断糖尿病的风险。

由这两个重量级的期刊可发现,statin类会增加约一成的新诊断糖尿病的风险。但是因为statin在改善心血管疾病上的好处还是很多,因此还不需要急着下架或是更改用药。但是在临床上还是要告知病人使用statin有这样的风险在。