【联合报╱高克培/竹东荣民医院副院长】
这位小病人患的是肌无力症,是一种自体免疫疾病,免疫系统制造出不正常的乙酰胆碱受体抗体,攻击自己,使神经不能正常指挥肌肉,导致肌肉无法正常运作。
症状是肌肉无力与疲乏,就波及部位不同,常见眼皮下垂与复视,其次是讲话与吞咽肌肉无力,严重者则侵犯肩部、臀部及四肢而致四肢无力,若影响呼吸肌,可能呼吸困难而致死。
肌无力症需要长期治疗,患者和家属与专家的配合非常重要。轻症肌无力症治疗以乙酰胆碱酯化脢抑制剂为主,严重时需要免疫疗法,一般以长期、大剂量类固醇最有效,待症状缓解后,医师会慢慢减少类固醇的量。
类固醇大量而长期使用,几乎不可避免会产生副作用,除非青光眼、胃穿孔、严重糖尿病、忧郁症等必须停止使用外,其他副作用不必太担心,一般皆会随类固醇减量而消失。15岁、全身型患者有时需胸腺切除,增加缓解机会。一般来说,八成以上患者可以获得很好疗效。
