熊先生今年48岁,抽烟多年,近半年觉得说话越来越沙哑,咳嗽有些血丝,最近1周甚至会有点喘,喉咙越来越痛,痛到无法进食,并出现发高烧(39度),所以来院检查。

由耳鼻喉科内视镜检查发现,声带及喉部黏膜上面出现白色斑点合并有红肿糜烂等情形,高度怀疑是结核性喉炎,进一步安排胸部X光片,可见因肺结核造成肺部严重浸润,熊先生立即被安排至隔离病房进行结核病治疗。

声带分为上皮、结缔组织(又分为浅、中、深3部分)、肌肉3层,疾病种类繁多,包含有急、慢性发炎;良性肿瘤如声带结节(长茧)、息肉、乳突瘤等;恶性肿瘤如喉癌(抽烟为主要诱发因子);声带功能不佳如萎缩、麻痹等。

在治疗方面,需视不同的疾病、发声的习惯及对声音的需求量而有所不同。一般感冒的声带炎多只要休息声音并治疗上呼吸道的感染;声带功能过度是以药物及语言治疗为主;声带长茧一般可先使用语言治疗;声带息肉、白斑或肿瘤则是以手术为主;若是恶性肿瘤,甚至可能需要进一步电疗化疗;而如本病人,是结核菌感染,更是需要积极药物治疗。

声音沙哑是相当常见的问题,但背后潜在的问题不容小觑,需要进一步至耳鼻喉科进行检查。