肥厚性心肌病(HCM)特点为左心室或右心室肥厚,通常为非对称性肥厚,以室间隔肥厚最为多见。

临床症状:非梗阻性肥厚性心肌病可无明显症状。梗阻性肥厚性心肌病可有:呼吸困难、心绞痛、心悸。舌下含服硝酸甘油症状不缓解反而加重。

二尖瓣波群---EF下降缓慢,梗阻性可有收缩期C-D段并不是一个缓慢的上升平台,取而代之的是呈弓背样向前隆起(SAM现象)。

(产生原理:由于流出道梗阻,产生流出道负压,吸引二尖瓣前叶及腱索向前运动。)

心底波群---重度梗阻者,心脏后负荷增高,主动脉瓣出现中期提前关闭,右冠瓣呈“M型”无冠瓣呈“W型”。

左室壁非对称性肥厚,以室间隔增厚最明显。室间隔厚度/左室后壁厚度>1.5。肥厚的心肌回声增强、不均匀,呈斑点状。

高血压性心脏病的室壁肥厚可分为三种类型:

(1)对称性向心性肥厚(多数)(室间隔厚度/左室后壁厚度<1.3)