卵巢囊肿在卵巢内部或表面形成,是常见的妇科疾病。在接受超声波检查的无症状女性中,多达20%会发现有卵巢囊肿,而在有症状如腹痛或痛经的患者中,患病率更高。
卵巢囊肿大致分为生理性和病理性两种。生理性囊肿是停经前女性最常见的卵巢囊肿,会在正常排卵周期出现,因此也称为“功能性囊肿”。生理性囊肿的大小是会有变化的,但很少大于七厘米,而且大多数在两到三次月经周期内自行消退。
病理性囊肿大多是卵巢出现病变,按病理可以分类为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤和纤维瘤等。虽然多数卵巢囊肿属良性,不过停经前女性患有的症状性卵巢囊肿,约有千分之一的机会是恶性,而停经后的妇女,发病率相对较高。
卵巢囊肿的一线检查工具是盆腔超声波,多种超声波影像可以帮助医生判断卵巢囊肿的情况,以作出正确的诊断。
对于简单性卵巢囊肿小于五厘米的无症状女性,其囊肿通常会在两到三次月经周期内消退,因此无需医生跟进。而简单性卵巢囊肿在五至七厘米的女性,建议她们在数次月经周期后,再进行超声波检查以确定囊肿是否消退,从而排除其他病理。对于有症状、或卵巢囊肿持续存在或增大的女性,医生通常建议进行手术以取得组织进行病理化验,以及预防囊肿并发症如卵巢扭转和破裂。
停经后妇女应该不会有生理性囊肿,如果有此问题,便要考虑做其他检查以决定治疗方案。
<刊载于《东方日报》,2020年12月26日>