莱拉很胖。如果以肥胖的程度来说，她在中间某个地方。常有的事这不是她直接要求完形治疗的东西。而是我在了解她一段时间后观察到的。 体重的话题对女性是非常复杂和困难的在治疗中不应该被避免。但必须很敏感和关爱地处理而不是粗放地。 莱拉对以此话题做个案感兴趣。
我问她从什么时候开始变胖。她说在大学里她有时很饿因为她没有很多钱。所以当她吃的时候她会吃很多但那在一段时间后就稳定下来了。 所以我再问下去她说她在有了女儿后增重了因为她在哺乳期间吃很多东西。然而她女儿现在10岁了她还保持着重量。 她说她在心烦时候会吃东西而她在担心她女儿会有些什么不好的事情发生。
她还说她很多时候喜欢嘴里吃点零食。 这提供了许多可能的切入点但唯一似乎很明确的她的焦虑。然而这太一般化了所以用它做个案不够精确。 我问她吃什么样的食物多少量又会做多少运动。这些都是问题中非常具体的部分。似乎她说的是吃的数量不是最大所以还不是很清楚发生了什么。 我在这个非常实际的方面开始告诉她要有所不一样她需要在三个方面得到实际支持-食物的品质数量和做运动的平衡。
我强调说支持是关键而不是试图自己解决所有问题。 我问起有关滋养——她在生活的多种领域可以得到情感滋养-工作朋友家人活动。看来她有相当多的滋养所以吃并不是对缺乏的回应。 不过底层动力还是不明显。我问到了焦虑:她父亲曾经担心她会有某些恐惧的事情发生不知怎么回事她也在担心她自己的女儿。
这出现在场域中所以需要在场域水平处理。然而在我们能开始之前她突然说哦那是对的我妈妈在我小时候喂得太多了。 她解释说她的母亲会把食物放进她的嘴里然后在她吃掉之前会放更多吃的。经常是这样她感觉很不舒服。 提到这些她突然哭了起来我与她共情问她什么感觉。她回答说愤怒。所以我请她想象，告诉她的母亲用她成人的声音以婴儿会喜欢说的内容"我吃得够多了不要再往我嘴巴里面送食物了"。
她发现很难带着力量说这些。所以我建议她把她的手挡在嘴巴前面不让东西进来。这使她感到有力量。 做为家庭作业我建议她每次吃得时候，想到她母亲记起强迫喂食并留意自己的反应。 这种有意识的和创伤记忆的联系，能让她表现出她的拒绝而不是认同为一个无助的孩子。