选择通波仔支架要注意什么？ (一) 我们经常听到“通波仔”及“搭桥”手术，其实他们有什么分别？ “通波仔 ”和“搭桥”有什么分别呢？通常“搭桥”是用于血管有严重堵塞的病人，而“通波仔 ”不能帮助这班病人。对于这样的病人我们可能会转介给外科医生做一个“搭桥”手术。而“搭桥”手术是全身麻醉的手术，以及创伤性会较大，因为它需开胸做手术，和令心脏停顿，然后用自身的血管去改善血管血流，这便是“搭桥”手术。“通波仔 ”就较被广泛采用，因为相对地的创伤性很小，且我们做“通波仔 ”时，通常利用在手部血管开一个很小的、约2mm的小孔，再局部麻醉、在心导管室内进行。在导管过程中，我们会看到血管狭窄的位置，然后会用钢丝通过血管，然后用球囊撑开血管，这就是俗称的“通波仔 ”。 (二) 通波仔手术治疗有什么种类，有什么最新的突破？ “通波仔 ”有什么种类，现在又有什么突破呢？现时的突破，主要都是用手部血管进行“通波仔”手术，病人的出血风险也会大大减低。病人亦可在术后立即进食和下床，相对以前用腹股沟血管，安全性大大提高。除了血管导管越来越小外，其实在支架上也有大改进。第一种是历史最悠久，但复发率较高的传统金属支架。第二种就是我们非常常用的一个金属的带药支架，这个带药涂层能减低血管再复发率。最后就是可溶解支架，可溶解支架通常适用于较年轻的病人，或者是希望获得支架溶解后的血管弹性的病人。在一些合适的情况下，医生也可以替病人植入这种支架。 (三) 如何选择最适的通波仔支架？ 如果选择镁合金生物全溶解支架，又要注意什么？ 那么如何选择支架？如果选择镁合金生物全溶解支架又应该注意什么？传统的裸金属支架适合一些等待做癌症或急症手术的病人，我们希望缩短病人需要吃两种抗血小板药的年期，便会植入这种支架，以便他之后能尽快进行手术。传统的金属支架因为复发率高，而一些带药性的金属支架的复发率相对较低，所以现时广泛被采用。大约九成病人都会植入这种支架，它对不同病人，比如有主干病变、血管钙化、分支病变，这种支架都是适用的。现在有一种选择就是镁合金可溶解支架。在数据上而言，它能提供很广泛的安全性。但主要针对的血管需有合适大小，血管亦不能太钙化，也不能是一些很重要的分支。对一些合适的病人，我们心脏科医生可以替病人植入这种镁合金可溶解支架。