慢性肥厚性鼻炎是指鼻黏膜、甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大多由慢性单纯性鼻炎发展而来发病原因相似。

鼻黏膜的部分上皮纤毛脱落变成复层立方上皮固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润血管扩张血管壁增厚黏膜下层水肿继而纤维组织增生、骨膜增殖、骨质增厚成为不可逆的病变。肥厚部位多以下鼻甲为主尤其在前后端下鼻甲后端常呈桑葚状上皮呈乳头状增生。有时也见到中鼻甲和鼻中隔相对处都有肥厚。

(1)鼻塞较重多为持续性常张口呼吸嗅觉多减退。

(2)鼻涕稠厚多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流刺激咽喉可有咳嗽、多痰。

(3)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症出现不定期发作的额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射称筛前神经痛又称筛前神经综合征。

患者有以上临床表现并且专科检查有下列症状者可以诊断为慢性肥厚性鼻炎。

(1)下鼻甲明显肥大或下鼻甲与中鼻甲均肥大常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性鼻涕。

(2)黏膜肿胀呈粉红色或紫红色表面不平或呈结节状或桑葚状尤以下鼻甲前端及其游离端缘明显。探针轻压凹陷不明显触之有硬实感。

(3)局部用血管收缩剂后黏膜收缩不明显。

措施与慢性单纯性鼻炎相同。较重的病例可手术治疗。主要采用缩小鼻甲的方法促进通气如鼻甲黏膜下注射硬化剂、冷冻治疗、电灼法或手术切除肥厚的黏膜、保留黏膜的下鼻甲骨切除等。本病是以增生为特征的炎症与肿瘤无直接联系保守治疗效果不理想者手术治疗可获得满意的疗效。

患者通过下图可以自己对两种鼻炎大致鉴别。

高渗盐水、等渗盐水、生理盐水的浓度区别（附视频）