在所有妇科癌症中,卵巢癌的死亡率最高,上皮性卵巢癌占所有病例约 90%。标准治疗是手术和六个疗程的含铂化合物化学疗法,75% 女性在治疗结束时可能没有癌症的疾病征象。然而,75% 初始治疗女性可能会在治疗后 18 至 28 个月内复发,仅 20% 至 40% 女性会存活超过五年。一些医生建议对上皮性卵巢癌进行维持期化学治疗。维持期化学治疗是指对初次手术和诱导化疗后,达到疾病缓解之女性再进行的化疗。其目的是延长缓解期 (没有癌症疾病征象之状态),以改善病人整体存活状况。一些研究表明,维持期化疗可以延长癌症复发的时间,然而另一些研究则显示维持性化疗没有帮助。

本文献的目的在于评估上皮性卵巢癌女性患者,使用维持期化疗是否比单独观察更好。

主要的研究成果为何?

我们纳入八项不同类型化疗试验(例如:含铂类药物、小红莓 doxorubicin、癌康定 topotecan 或紫杉醇 paclitaxel),但没有足够的证据证明使用任何一种药物优于单独观察。对于癌症晚期的女性而言,需要考量治疗的益处与其产生之危害或副作用两者间的平衡性。没有足够的数据从女性视角评论维持期化疗对于整体临床效益之影响。

在本文献回顾中,我们试图纳入已发表和未发表的实验数据;进而最大限度地减少发表偏差的影响。我们纳入中等证据品质的试验数据,但统合分析 (meta-analysis) 目前提供了对晚期上皮性卵巢癌女性使用含铂类药物和小红莓的平均治疗效果证据的可靠评估。

结论是什么?

使用含铂类药物、小红莓或紫杉醇作为维持期化疗尚未证实能有效延长上皮性卵巢癌女性的存活时间,仍需进一步的研究紫杉醇作为维持期化疗药物之效果。

翻译纪录: