目的:探讨以改良Miccoli术式实施Graves病甲状腺全切除术的可行性及相关技术.方法:42例自愿接受甲状腺全切除术的Graves病患者经前下颈正中3～6 cm(平均4 cm)切口入路借一机械提吊-调节装置于带状肌下建腔和调整内空间然后在镜下视野以高频超声刀为主特选器械为辅双械配合操作.术中按顺序式游离-凝闭-切断法直接离断血管按改良Halsted技术分离甲状旁腺和避开喉返神经.对部分特别肥厚的腺体先行减量性切除.结果:手术全部完成.除2例术后出现可逆性声嘶外无其它并发症.结论:综合应用基于超声刀的新操作方法和腔室维系及内空间调整技术通过稍加延长切口和必要时的减量切除可以采用Miccoli术式安全实施Graves病病变腺体的全切除操作.
