各区县卫生局、区县教育局、区县体育局，浦东新区社发局、上海市儿科医学研究所、上海市疾病预防控制中心： 为贯彻落实《中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》、《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年-2009年）》，现启动实施上海市学生肥胖病干预项目，现将实施方案印发给你们，请按照执行。 附件：上海市学生肥胖病干预项目方案
一、背景 随着国民经济的发展，生活水平提高，肥胖的发生率正在逐年上升。2002年全国国民营养调查结果显示我国居民超重率为17.6%，肥胖率为5.6%，分别比1992年上升了38.6%和80.6%。目前全国体重超出正常的人群已达23.2%，约占总人口的1/4，我国已被列入肥胖病大国。其中18岁及以上成年人超重率为22.8%（城市28.1%），肥胖率为7.1%（城市9.8%）。与此同时，儿童和青少年肥胖也呈明显上升趋势，全国大城市7-18岁儿童和青少年的超重率和肥胖率分别为13.1%和8.1%（占该人群的21.2%）。从学生健康体检监测数据可以看到，上海市中小学生的超重肥胖发生率正在逐年上升。2005年上海学生体质与健康调研结果显示：上海7-22岁学生肥胖检出率为11.5%比2000年上升了1.4个百分点。与全国相比，上海城区男生肥胖检出率为15.1%，高出全国该人群平均水平3.71%，女生肥胖检出率为9.2%，高出全国该人群平均水平4.19%。 学生期肥胖与多种疾病的发生密切相关，从近期影响来看，既有生理上的改变，如脂代谢异常、糖代谢异常、高血压、性发育延迟等，还可能导致心理问题出现。至于学生期肥胖的远期影响，同样也已经得到许多研究的证实。大约50%的肥胖青少年将延续至成年期，更为令人担忧的是，青少年期肥胖伴随的各种相关疾病危险因素将持续至成年，并且，随着年龄的增长，两者的关系进一步加强。 二、项目依据 （一）贯彻落实《中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，抓好学生常见病防治工作； （二）启动实施列入市政府办公厅转发市卫生局的《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年-2009年）》的公益实事项目―儿童肥胖病干预项目。 三、目标 （一）通过学生肥胖病综合干预试点，总结符合本市特点的学生肥胖病干预适宜模式； （二）开展肥胖病适宜模式推广，覆盖本市10％小学；提高学生、教师、家长关于控制肥胖的正确认知，培养学生良好生活习惯与运动习惯； （三）项目干预小学的学生超重和肥胖检出人群下降5-10％，体能水平上升10％； （四）开展全市学生肥胖病预防控制健康教育，普及健康知识。 四、组织机构与职责 由市卫生局会同市教委、市体育局联合开展本项目，技术支撑和实施单位为上海市儿科医学研究所、上海市疾病预防控制中心。项目设立专家组。各区县成立建立相应组织。具体职责如下： （一）市卫生局 负责项目方案的制定和项目的总体推进，协调相关部门解决项目实施过程中遇到的重大问题，会同相关部门对项目进行评估验收。 （二）市教委 参与项目方案制定，负责项目涉及学校的组织、培训和协调工作，参与项目重大事项的决策，参加项目评估验收。 （三）市体育局 参与项目方案制定，负责项目涉及的体育运动方面的技术方案制定、指导和培训，参与项目重大事项的决策，参加项目评估验收。 （四）市儿科医学研究所 负责项目技术方案的制定，负责项目试点学校的目标干预的技术方法研究与具体实施工作，为项目推广和全市肥胖病预防控制健康知识普及提供技术支撑。 （五）市疾病预防控制中心 参与项目技术方案的制定，负责项目基线调查，负责项目目标干预措施的落实与推广和全市健康知识普及。 （六）项目专家组 专家由营养学、流行病学、教育学、运动医学专家组成，负责项目的指导与咨询，对项目技术方案进行论证。 五、主要内容 （一）基线调查 对全市小学生肥胖和超重情况开展基线调查。 （二）试点学校干预 1.确定试点单位。以宝山、杨浦区、虹口区和静安区为试点区，每区选取4-6所小学（1-4年级），作为试点学校开展肥胖干预试点。 2.基线调查 对学生、家长进行人体测量指标调查、膳食、运动及生活习惯问卷调查和午餐情况调查。 3.干预试点 开展针对学生、老师、家长的健康教育；营造健康环境，探索合理的学校食品店布局，促进学生控制垃圾食品，远离非绿色食品；对试点学校的超重、肥胖学生进行重点干预，鼓励学生参与运动，食用合理营养的午餐和晚餐。 （三）试点推广 总结试点经验后，进行干预项目的全市培训，在各区县试点开展，从学校、政府、家庭、社会各层面进行实质性干预。 （四）全市健康知识普及 1.开展全市卫生、体育等专任教师培训。 2.组织开展相关竞赛教育活动：①运动类健康竞赛活动；②技能知识类竞赛活动。 3.编写校园专题教材，设立校园宣传专栏，并通过“未成年人网络天地”进行宣传。 六、项目进度 2007年8月项目论证启动； 2007年9月-2008年6月试点干预和全市健康知识普及；全市肥胖病基线调查； 2008年9月－2009年6月试点推广和全市健康知识普及； 2009年3月进行中期评估； 2009年7月－2009年12月项目总结和验收评估，由课题项目组开展评选优秀组织单位和先进个人评选工作。