“颈椎内视镜 神经孔减压手术”适用于因颈椎退化,例如小面关节或黄韧带增生而导致神经孔狭窄的患者,症状包括肩颈痛、手指麻痹痛、颈转向时痛楚会加剧等。经药物及物理治疗后亦未能消除痛楚,而且经磁力共振扫描确定椎管狭窄,神经线受压,便可考虑接受这手术,以消除颈椎神经的压力。
手术需要全身麻醉,并需要患者俯卧床上。麻醉后放置神经线监察仪器,透过X-光定位,神经外科医生会在患者颈椎后方开一个约1.5 cm的伤口,放入直径约1厘米的内视镜微创仪器,清除压住神经线的组织,包括部分椎板、筋膜和部分小面关节。内视镜头并有手术通道放置微型手术工具和淸洗伤口。
手术期间医生会用仪器监察神经线,尽量减低对神经线的影响,避免出现并发症。
手术的伤口细小,痛楚亦较少。手术后会出现伤口肌肉痛及短暂单边手臂麻痹或刺痛,但只会维持一段短时间,只要按医护人员指示,服食适量的药物及休息,这些现象很快便会消散。一般而言,手术后6小时已可以下床自行活动。伤口用防水贴封著1星期,可以洗澡。手术后视乎情况使用海绵颈托减少伤口痛。
任何手术均有风险,除了一般全身麻醉手术的风险之外,后路颈椎孔切开术有少于百分之三的机会出现以下并发症,包括伤口流血、细菌感染、脑脊液渗漏、长期伤口痛。不过,即使出现以上并发症,只需多休息及使用药物治疗,便得以改善。罕有神经线受伤,亦未有出现四肢瘫痪的病例。个别病人的风险需要询问主诊医生。
过往接受类似手术的病人中超过九成病人能安全完成手术,而病情会稳定下来,并经康服期后得到改善。但不能保证个别病人一定能够达到满意的效果。手术后第二天可下床行走。