当感染并发器官衰竭时会出现败血症。人们会出现呼吸急促、低血压（血压低）和精神错乱。败血症会干扰身体皮质类固醇的有效性，而皮质类固醇是抵御感染的关键。几十年来，因各种原因引起感染的人会使用皮质类固醇。
这篇文献回顾纳入 61 项试验 ( 12192 位参与者)。58 项试验比较了使用皮质类固醇与不使用皮质类固醇（分别在 48 项和 9 项试验中使用安慰剂或常规治疗）；3 项试验还比较了皮质类固醇的连续给药与注射给药。
3 项试验由制药公司资助、27 项由公共组织或慈善基金资助、6 项由制药公司和公共组织或慈善基金共同资助、25 项没有声明资金来源。
皮质类固醇可能将 28 天时的死亡风险降低 9%（50 项试验；11233 名参与者），儿童和成人的治疗效果一致。它们还可能略微降低在医院死亡的风险。皮质类固醇对长期（超过三个月）死亡风险的影响可能很小或没有影响，但这些结果不太确定。皮质类固醇导致入住加护病房 (ICU) 和医院的住院时间大大减少。皮质类固醇会增加肌肉无力和高钠血症的风险。它们可能会增加高血糖的风险；可能不会增加重复感染的风险。皮质类固醇可能对胃十二指肠出血、神经精神相关事件、中风或心脏相关事件的风险影响很小或没有影响。
• 皮质类固醇的持续输注与间歇性注射。
我们不确定与间歇性注射相比，持续输注皮质类固醇的效果如何。三项研究报告了这种比较的数据，所有结果的证据品质都非常低。
由于研究人群之间的差异、皮质类固醇的类型及其给药方式以及其他介入措施的使用存在一些不一致，我们将 28 天死亡率的证据确定性判断为中等。
由于不一致和不精确，我们判断 28 天死亡率的证据品质非常低。
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