有毒。商陆所含皂苷对交感神经有刺激作用，促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜，引起腹痛腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，
功效：中药商陆有泻下利水，消肿散结。
主治：用于水肿胀满，二便不利，热毒痈肿。
1、中药商陆苦寒沉降，能通利大小便，使水湿通过二便排出，以消除肿满。用于水肿胀满，大便秘结，小便不利的水肿实证，多与槟榔、泽泻、茯苓皮等配伍，如疏凿饮子。若邪实正虚之证，可以商陆配糯米煮粥服，或与鲤鱼、赤小豆煮食，便可收到攻补兼施之效。商陆外用，亦有消肿之效，对水肿患者不任攻下者，可以商陆生用捣烂，加入麝香少许，敷贴脐上，以布带束之，可收利水消肿之效。
2、中药商陆外用有消肿散结及解疮毒之效。用治热毒痈肿初起，坚硬未溃者，可以鲜商陆根加入少量食盐，捣烂敷于局部，干即换药。
孕妇及胃肠虚弱者忌服，用药期间忌食狗肉。商陆的根茎叶均含商陆素，超量易引起中毒。内服新鲜根汁或生品易致中毒，煎煮30分钟以上则毒性大减；商陆中毒机制是刺激交感神经，促进胃肠道蠕动，刺激肠粘膜，先兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，后麻痹呼吸中枢，最后导致呼吸、循环衰竭。