没嗅觉非过敏性鼻炎导致 恐罹患嗅沟脑膜瘤！
50岁吴女士，丧失嗅觉已经2年多，以为是严重过敏性鼻炎所致，不以为意；近日，因为视力越来越模糊，辗转到慈济就医。透过电脑断层扫描发现，吴女士脑部长了颗6到7公分的肿瘤，诊断为“嗅沟脑膜瘤(Olfactory groove meningioma)”，紧急开脑做肿瘤切除手术，切片检验为良性。术后即恢复视力、嗅觉也逐渐复原，住院两周后出院，预后良好。
收治个案的台北慈济医院神经外科主治医师黄国烽指出，脑膜瘤是起源于蜘蛛膜颗粒细胞的原发性肿瘤。大部分脑膜瘤长得慢，可能默默地存在5~10年，被发现时通常已长得很大，其中97%属良性，另3%可能表现出恶性特征。
长在前颅窝底筛板及其后方的脑膜瘤称为嗅沟脑膜瘤，可分为单侧或双侧，通常单侧较多见，也可能出现单侧肿瘤，再向对侧延伸的状况。
而逐渐失去嗅觉，是嗅沟脑膜瘤的早期症状。若单侧无嗅觉，则可判断肿瘤位置在单侧，只是许多单侧嗅觉障碍，会因另侧代偿而被忽略；但如果肿瘤已横跨两侧，则双侧嗅觉都丧失，但容易与过敏性鼻炎症状混淆。
黄国烽表示，视力减退也是嗅沟脑膜瘤的常见症状。因脑部肿瘤会让颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩，使得视力减退；也可能向后发展直接压迫视神经，造成单眼或双眼视力障碍。
再者，肿瘤会影响额叶功能，可能引起精神症状，病人会出现兴奋、幻觉和妄想等情形；也可能因颅内压增高，表现出反应迟钝和精神淡漠的状况；少数患者还可能出现癫痫发作。
嗅沟脑膜瘤其成因至今未明，大部分是随机发生，少部分是家族遗传基因所引发。黄国烽解释，文献资料显示，嗅沟脑膜瘤的发生以女性居多，年龄以50到70岁最常见，因此医界认为，停经及更年期的身体变化可能与其有关。
嗅沟脑膜瘤的典型治疗方式，为手术切除肿瘤。外科医师会依肿瘤位置，选择单侧开脑或是双侧开脑进行手术。黄国烽提到，切除肿瘤过程中，需仔细将肿瘤与粘黏的脑部组织与四周神经分离，并应用显微手术，更精准清除肿瘤，避免残留及减少损伤。
术后，患者应保持心情平静，并以清淡饮食为主，遵照医嘱休养，预后状况可以很好，并恢复正常生活。
嗅沟脑膜瘤的症状多是渐进式出现，也常与其他病症混淆，不易被发现而延误治疗。黄国烽提醒，应时时关注身体变化，一旦嗅觉或视力出现异常，或是家人朋友对你的精神状态提出反映，务必提高警觉，若状况持续未改善，甚至越趋严重，务必找专业医师为您诊断治疗，以避免发生不可挽救状况。
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