【健康医疗网／记者曾正豪报导】头颈癌包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，成因极为复杂，常见的好发因子如 : 抽烟、喝酒、嚼槟榔的不良生活习惯、男女一生有八成几率会感染到的人类乳突病毒（HPV，human papillomavirus）与九成的人都感染过的EB病毒（Epstein-Barr virus）感染以及鼻咽癌好发于中国南方与台湾具家族史的种族遗传原因。
一位38岁的卢先生（化名）起先觉得左耳不舒服，睡觉容易打呼，太太发现打呼异常大声后，才至耳鼻喉科就诊，发现鼻咽有肿瘤，切片确诊为鼻咽癌四期。因为肿瘤非常靠近脑干不易开刀，嘉义长庚医院血液肿瘤科王鼎尧医师改采两个月的同步放疗及化疗，仍发现有残存肿瘤，于是进行手术切除残余肿瘤，再佐以口服化疗维持，但仅约八个月后就第一次复发后，使用标靶药物+化疗药物持续治疗八个月后，休息半年抗癌治疗，才又再度恶化。
王鼎尧医师在为病患进行免疫治疗前，检测PD-L1为阴性对免疫治疗反应较差，改采精准医疗，进行广泛型基因检测发现为高肿瘤突变负荷（TMB-H）对免疫治疗反应较佳，因而尝试使用双免疫治疗药物，原先病患肿瘤压迫到视神经，看东西会出现叠影，打完第三次免疫治疗后叠影消失，电脑断层扫描跟核磁共振检查都正常，控制疾病超过六个月。
不论是标靶治疗、化学疗法或免疫治疗，即便是癌症中晚期的病患，现都可根据基因检测结果找到对的药，可更轻松的积极治疗，避免病患按表操课白受罪以及减轻家属内心压力。一次检测几百个癌症基因的广泛基因检测，可以在两周为病患找出后续适合的各种药物，减轻尝试多种疗程的辛苦。鼻咽癌早期不易发现，民众若有疑似感冒症状超过一周一直没好，须尽早就医检查，即便罹患鼻咽癌也有许多治疗方式可选择!
病友想从基因检测获益，更需留意检测品质! 食药署已于107年12月17日公告“精准医疗分子检测实验室检测与服务指引”审核实验室品质，检测前记得去食药署查询通过列册登录的实验室，别让自己的权益睡着，治疗更有保障!