药师在接受病人的处方笺后,便开始执行药事服务,除了确认病人的药品及数量正确与否外,更应该审视个案的疾病是否与使用的药物相符合,过去疾病的诊断上,医疗院所皆是以疾病名称及ICD-9来进行;而卫福部中央健康保险署于明年开始,将会把现行之ICD-9转换为ICD-10,以利与国际医疗接轨。
ICD-10(国际疾病伤害及死因分类标准第十版)乃是世界卫生组织依据疾病某些的特征,按照规则将疾病分门别类,并利用编码的方法来表示,它从1983年开始研究,历经10年(1992年)后完成。ICD-10的前一代为ICD-9(台湾目前处方笺上病人的诊断码,皆是依照ICD-9来做编码)。ICD-9乃纯数字的编码,常见为3到5码的数字组合;而ICD-10则为英文字母加上数字的编码,第一码为英文字母,常见为3到7码的英数组合。当明年台湾开始施行ICD-10后,医师的诊断码将从1万4千多个增加到6万8千多个,例如常见的疾病痛风就有100多个相关代码;而糖尿病更超过200多个代码。
澳洲及加拿大分别于1998及2000年导入ICD-10;美国于今年10月1日亦开始使用这套系统;而台湾于明年将正式上线,提醒药师们记得在年底前,将药局的健保申报资讯系统中与诊断码相关之功能升级至ICD-10版本。关于中央健康保险署所公告的ICD-10,可参考[URL]首页的国际疾病分类第十版 (ICD-10-CM/PCS)公告专区。