单位：湖北省黄冈市武穴市第一人民医院[1]

妊娠期间常合并的盆腔病变有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、附件肿块等。

在女性妊娠期间，因为体内激素的水平的升高，可使原本的子宫肌瘤快速增大，有时瘤体因供血不足而出血坏死，发生红色变性。临床表现为腹痛或局部压痛。超声表现：子宫肌层内可见低回声结节，边界清，但大多数情况下超声声像难以辨别有无红色变性。位于子宫前壁肌层的肌瘤或位于其他部位但体积较大的肌瘤可以通过超声检查诊断出来，但是当肌瘤较小，又位于子宫侧壁或后壁时，常常会漏诊。因妊娠中晚期常常有子宫收缩，形成肌瘤假象，又称“移动性肌瘤”，需动态观察鉴别，以避免误诊，后者有时在数分钟后消失。

子宫腺肌病合并早期妊娠时，超声检查可以发现并诊断，但妊娠进入中晚期后，由于宫腔内压力增大，肌层变薄，诊断不容易。超声表现为局部肌层增厚，回声不均，有衰减，边界欠清。

附件肿块合并妊娠最多见的是黄体囊肿和卵巢畸胎瘤，随着肿块位置变动，可能发生蒂扭转，出现急腹症。早期妊娠附件肿块容易检出，中晚期妊娠由于子宫增大，附件上移，附件肿块可上升至腹腔内、子宫后方，容易造成漏诊。