视网膜裂孔为何要用激光修补？不处理行吗？ 2022.04.13

视网膜裂孔和视网膜剥离经常同时一起被提起，这是因为“裂孔型”是最常见的视网膜剥离类型，由于视网膜剥离有失明的可能，这也就是为什么当视网膜出现裂孔时，医生会建议马上用激光来补裂孔的原因。

视网膜为什么会产生裂孔？主要的原因是眼球内的玻璃体发生退化，造成视网膜拉扯而出现裂孔，而当视网膜发生裂孔时，玻璃体液会经由裂孔处渗入网膜下，造成视网膜剥离。视网膜裂孔常发生于高度近视、视网膜周边退化、白内障术后及眼球外伤的人身上，在台湾由于近视人口多，因此年轻的视网膜剥离族群较国外为多。

不过到底视网膜何时会产生裂孔？事实上医师并无法预期，极少数患者甚至在检查没有裂孔后，没多久就发生视网膜剥离，因为部分裂孔的发生是瞬间的玻璃体将视网膜拉破。因此建议上述的高危险群应避免激烈运动，防止眼球受到外力伤害。

视网膜刚开始发生裂孔的时候，可以用激光治疗，激光会让视网膜结疤，等待2～3周后疤痕形成，就可将视网膜固定黏贴在眼球壁上，大大降低了视网膜剥离的可能。视网膜激光治疗没有伤口，但要注意的是激光过后要2～3周才会达到稳固的程度，在此之前患者应多加休息，避免头部震动、眼球过速转动。

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一般来说，大部分视网膜裂孔尚未剥离的话，及时给予激光治疗，大多数人可维持稳定；但有少数人仍因裂口过大，可能继续剥离，造成失明的危机，那就得进行手术。一旦已发生视网膜剥离，即使手术成功复原，视力往往仍会受损，万一时间拖得太久或剥离范围已进入黄斑部，预后更不理想。因此，及时就医接受散瞳检查是非常重要的，只要发现视网膜裂孔，就要赶紧用激光来补裂孔。

提醒民众，若是发现眼睛有突发性的闪光或飞蚊症及视力减退，一定要迅速就医检查，前文提到的视网膜剥离高危险群，也应定期到眼科做视网膜检查，以便在发现裂孔时立即激光处理，减低视网膜剥离的机会。