一名有失智症的老太太突剧烈头痛及呕吐,就医检查发现她的双眼相当红,且视力模糊,经眼压测量,右眼眼压竟高达85毫米汞柱,诊断为急性隅角闭锁性青光眼。紧急药物治疗后,隔天施予虹膜激光穿孔治疗,病情得到控制。
嘉义基督教医院眼科医师傅柏元表示,成年人原发性青光眼分为隅角开发性及隅角闭锁性。隅角闭锁性青光眼好发在东方人身上。主因为东方人眼球较小,前房较狭窄,年纪渐长,白内障形成导致水晶体变厚,使得眼球内的房水排出通道阻塞,造成眼压升高。眼科检查会发现眼压升高(超过30mmHg),角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大,偶尔伴随视神经水肿。
傅柏元提醒,单侧眼睛有突发性视力模糊、畏光、红眼、头痛、眼球胀痛并伴随恶心、呕吐等症状,经常被当成肠胃炎、偏头痛治疗,延误青光眼的治疗时机。若持续未接受治疗,可能会造成视力永久衰退。
隅角闭锁性青光眼的治疗可以分为药物、激光、及手术。建议40岁以上每年至少1次详细的眼科检查,定期量眼压,早期诊断。