口腔癌的临床分期除了靠医师的视诊、触诊外,有时亦需借助电脑断层或核磁共振检查才能进一步确诊。口腔癌的分期会决定治疗的方式,目前口腔癌的分期是依据原发肿瘤大小、颈部淋巴转移与否、及是否有远端转移的情况来决定。(参考资料:国家卫生研究院)
零期为原位癌,肿瘤细胞局限在口腔黏膜上皮内,未侵犯超过基底层。
肿瘤小于或等于2公分,且无颈部淋巴结及转移。
肿瘤大于2公分但不超过4公分,且无颈部淋巴结及转移。
肿瘤大于4公分,或已转移到同侧颈部一个淋巴结,且此淋巴结不超过3公分。
以下任何一种情形:
1.肿瘤侵犯邻近组织如穿过骨外层,深入深层肌肉、上颔窦、皮肤。(第四a期)
已超过6公分则属于第四b期。
3.无论肿瘤大小及淋巴结是否转移,已发生远端转移者。(第四c期)
目前治疗口腔癌前病变最常见的方法为“手术切除”治疗,包含激光治疗和冷冻治疗。至于(药物)治疗的效果,经严谨的临床随机研究评估后,并没有很显著的效益。临床上曾测试的药物如下:维他命A(Vitamin A)、维他命A 酸(retinoid acid)、β胡萝卜素(beta carotene)、bleomycin and mixed tea等。 值得注意的是,即使癌前病变经治疗后,仍然有复发或恶化的可能。因此即使治疗后,仍须定期追踪,且必需戒除烟酒槟榔等危险因子的使用。
1. 手术切除治疗: (Holmstrup P2006)研究显示,手术治疗为防止癌前病变转化成恶性肿瘤的有效因子。
苏旺裕:以甲苯胺蓝试剂筛检口腔癌前病变之社区型临床随机实验(硕士论文)。
台北:台湾大学预防医学研究所,2006