外**牛皮癣患者可选用甲氨蝶呤治疗？　红皮病型牛皮癣是较严重的一种类型，皮损约占全身皮肤面积的90%以上，往往伴有全身症状。通常治疗寻常型牛皮癣的药物种类和剂量已经无法控制病情，在治疗上需要结合病情选用多种药物，联合治疗。简要介绍如下。

禁忌证：有肾脏和肝脏损害者、妊娠及哺乳期妇女、酗酒者、糖尿病患者、佩戴隐形眼镜者、胰腺炎病史者、高脂血症患者应禁用。与苯妥英钠、四环素类抗生素、甲氨蝶呤不能同时使用。

不良反应：主要不良反应有维生素A过多症。

治疗前：妊娠和哺乳期妇女治疗前，必须告知该治疗有胎儿致畸的危险，需长期和有效的避孕。应进行有关骨痛及关节痛相关的实验室检查。

长期治疗后：治疗约1年~2年后应对脊柱和关节进行放射学检查，排除骨化作用。育龄期妇女在治疗结束后2年内需避孕及戒酒。中、重度牛皮癣单一治疗时，剂量较低则疗效不令人满意，大剂量可增加疗效，但也相应增加皮肤黏膜药物不良反应发生机率。

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