浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003
目的: 研究原位肝移植(OLT)围手术期血流动力学及心肺功能的变化.方法:麻醉前放置肺动脉导管和右桡动脉导管监测各个时期血流动力学参数.先用方差分析检验组间变化的差异性再以术前、术毕时作对照按配对资料t检验的统计方法处理数据.结果:术中心率增快;血压在无肝期开始转流时显著下降后短期内回升术后12 h开始进行性增高;肺动脉压从无肝期前开始增高术后60 h又进一步增高 ;肺动脉楔压变化与肺动脉压变化一致;心输出量在术前到术后60 h均处于高输出状态; 术前肺循环阻力低于正常术毕时显著增高;体循环阻力在无肝期显著下降;术后两者均进行性增高恢复至正常水平.结论:OLT患者术前术中有高排低阻型血流动力学障碍术后逐渐恢复正常.围手术期血流动力学监测对预防和控制肺水肿、心功能不全具有重要意义.