“医师,我家小孩眼睛是斗鸡眼耶!是不是有什么问题?”门诊上常见许多忧心忡忡的爸妈带宝宝前来看诊,事实上有这样状况确实需注意,有些斗鸡眼是因远视或散光屈光不正所引起,若不尽早治疗极有可能演变成弱视。
一两岁小孩看起来有斗鸡眼的情形,要分成两方面来讲:门诊中通常看到的斗鸡眼, 都是因为小孩脸型小,相对眼睛似乎比较近,两个眼睛内面结膜白色部分被鼻子上方脸皮盖住看不到,就显得眼睛位置较接近,经过检查后是虚惊一场,这样的斗鸡眼只要长大就会正常,爸妈不需太过担心。
另一种真正斗鸡眼,是指小孩有远视或散光的屈光不正,这种屈光不正是先天性高远视高散光,影像聚焦位置落在视网膜后方,会促使小孩用调节力把聚焦拉回视网膜上才能让眼睛看到,当长期调节力使用增加,不仅睫状肌用力过度,也会增加眼睛内聚,形成所谓的斗鸡眼;还因为一直接收模糊影像,可能使视觉中枢发育不全,造成弱视的严重后果。
斗鸡眼和弱视会合并存在,这时要立即处置,配戴眼镜来矫正远视和散光,让眼睛减少调节力使用,恢复正常视力。
事实上,若是因屈光不正引起斗鸡眼,已经颇为严重,提醒爸妈们平常就可注意孩子有无疑似远视的征兆,因为远视儿童在看近的东西时,睫状肌必须加倍用力,因此眼睛容易感到疲劳、眼胀、酸涩,进而可能导致孩子出现常眨眼、揉眼、流泪、不喜欢看书等举动,只要停止近距离用眼或睡一觉后,这些症状就会减轻或消失。
提醒爸妈们,当孩子约2~3岁时就可带至眼科,做第一次的视力检查,以及早帮助发现远视问题并赶快矫正,之后每半年至1年定期检查一次,确定宝宝眼睛朝正常发展,把握眼睛治疗的黄金期,以免等7岁后视神经已经定型,届时才要矫正往往已来不及。