帕博西尼胶囊应于芳香酶抑制剂或氟维司群联合使用。帕博西尼联合芳香酶抑制剂:28天(4周)为一个周期,每天一次。前21天每天一次服用帕博西尼125mg+芳香酶抑制剂,在最后一周,只需服用芳香酶抑制剂,帕博西尼停药7天。4周结束后,重新开启一个周期。

帕博西尼联合氟维司群:28天(4周)为一个周期, 前21天每天一次口服帕博西尼125mg停药7天,联合氟维司群在第一个月的11529天使用每次500mg随后氟维司群调整至每月一次,每次500mg帕博西尼剂量不做改变。根据药物安全性或个人耐受情况可考虑减量至100mg或75mg.

在一项临床试验中,招募了ER+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者,随机分配接受帕博西尼联合来曲唑或单独来曲唑治疗,结果显示联合组中中位无进展生存期为20个月,而单独治疗组仅为10个月。在一项临床试验中,招募了既往内分泌治疗失败的HR+ 、HER2-绝经后晚期乳腺癌患者,随机分配接受帕博西尼联合氟维司群或安慰剂联合氟维司群,结果显示帕博西尼联合组中位无进展生存期为9.2个月,安慰剂联合组仅为3.8个月。

1.中性粒细胞减少:在临床试验中帕博西尼曾观察到嗜中性中性粒细胞计数减少。因此在治疗开始前,和每个疗程的开始,以及在前两个疗程的第14天,检测全血细胞计数。

2.感染:帕博西尼联合芳香酶抑制剂报告的感染发生率较高,因此应检测患者感染的症状和体征,随时予以处理。

3.肺栓塞:可能会有几率较低的肺栓塞,随时监测并予以处理。