陈姓男子近月来心脏碰碰跳,常有心悸、头晕等症状,走一小段路就喘,就医确诊是阵发性心房震颤,一天发作逾5000多次,接受冷冻气球烧灼手术,术后恢复良好。

成功大学医学院附设医院心脏科医师黄鼎钧今天指出,陈男心脏碰碰跳,常有心悸、头晕,心电图检查诊断是阵发性心房震颤,接受心律不整药物及抗凝血剂治疗,成效不佳。

成大医院检查发现,陈男一天的阵发性心房震颤发作次数高达5000多次,左心房扩大,左心室射出分率功能下降到只有40%;陈男接受心房震颤冷冻气球烧灼手手术,术后恢复良好,没有任何复发现象,左心房也开始缩小,左心室功能恢复。

黄鼎钧表示,心房震颤是心律不整中最常见的病症,影响最重大,中风风险是一般人的3倍至4倍,死亡率是2倍。

治疗心房震颤,包含速度控制或节律控制。在速度控制上,使用药物单纯控制心跳速度,以减轻病患不适感;在节律控制部分,则可利用药物、电烧灼手术,使原本混乱的心律恢复成正常窦性心律。

研究指出,心房震颤主要肇因于肺静脉基部不正常放电点;临床试验发现,电烧手术比单纯药物控制更胜一筹。

黄鼎钧说,目前,台湾处理心房震颤有一冷一热两种方式,热的是3D电烧灼手术,利用磁场搭配专门导管、机器及软件,精准定位导管在心脏中的方位,隔离肺静脉不正常放电病灶;冷的是冷冻气球烧灼术,利用特殊的气球,一次性将肺静脉病灶进行环状隔离。

这两种手术的效果及安全性相当,差别仅在手术时间。电烧灼手术约3小时至4小时,冷冻气球烧灼手术约2小时。(编辑:方沛清)