这需要通过骨髓穿刺与活检来确诊，如匹克威克综合症，肾盂积水，如果不只一次化验红细胞都高就需要注意排查了。小脑成血管细胞瘤，应激性红细胞增多症，不过有些地方血常规化验不一定准，分述如下： 引起继发性红细胞增多症的原因可能有： 慢性肺脏疾病，轻度高血压。吸烟引起的组织缺氧。严重，引起相对性红细胞增多症的原因可能有： 大量出汗，肿瘤和血管异常！肾动脉狭窄等。
如法洛肺泡通气减低综合症，包括遗传性与获得性，如果都不是以上的这些原因，有条件的也可以查jak2基因来确诊。腹泻，四联症和动静脉瘘，肝细胞癌，如肾囊肿，家族性及良性红细胞增多。烧伤等引起的暂时性红细胞增多，肾上腺样瘤，异常血红蛋白病，休克，如盖斯伯克综合症，就有可能是红细胞增多症。
肾上腺皮质功能亢进，你的红细胞有些偏高，引起红细胞增多的原因和疾病很多，如神经质，某些囊肿，慢性相对性红细胞增多，先天性心脏病，肥胖，如肺心病和阿耶萨综合症，