谵妄症状包括:幻觉、昏睡、意识改变等。
脑中风急性发作、失智症、脑部肿瘤都有可能引起幻觉、幻听,而有些药物、新陈代谢问题会使症状更加重。
造成急性谵妄症的原因:肝脏、肾脏功能异常、电解质不平衡、血糖升高、缺乏维生素 B 群、营养不均衡、发炎、感染、脑部肿瘤、药物交互作用。
病人不但有幻觉、幻听,也可能出现急性意识混乱。甚至有不少住院病人、加护病房病人、年长病人曾产生急性谵妄症;部分病人表示,曾听到、看到过世亲人在说话,身边亲属、照顾者因而饱受惊吓。
以脑中风病人为例,中风位置若在视觉皮质区域,往往就会出现幻觉;但对病人来说,因为视觉影像过于真实,大多不会察觉是幻觉,旁人常以为病人撞鬼、撞邪。
阿兹海默症这类失智症初期多为记忆力不好、忘东忘西,疾病发展到中、后期,才会逐渐出现幻觉。另外,像路易氏体失智症、额颞叶型失智症也都可能产生幻觉症状。
约有超过20 % 的路易氏体失智症病人在疾病早中期就出现幻觉症状,病人通常感觉确实看到一些复杂的人、事、物,幻觉是诊断路易氏体失智症重要诊断标准。
研究人员认为,以幻觉做诊断标准,可帮助区分阿兹海默症与路易氏体失智症,区别诊断确诊几率高达八成三。
至于巴金森氏症方面,最多大约有半数病人产生幻觉症状。病人出现幻觉情况与路易氏体失智症差不多,病人可能看到人、动物等幻觉,比较不一样地方在于症状出现的病程时机点,巴金森氏症病人出现幻觉常合并动作症状,出现时机多在认知能力下降之前,路易氏体失智症病人则相反。
医师要诊断病人幻觉、幻听症状是否为神经内科疾病造成,会安排脑部电脑断层扫描、脑部核磁共振摄影等检查,帮助确诊。