在香港,每1000人当中,有3至4人患有银屑病。银屑病属免疫系统疾病,患者的皮肤上会出现伴有皮屑的斑块,但不具传染性。根据外国数据,约三成银屑病患者会同时患有银屑病关节炎,如欠缺合适治疗,两年内关节持续发炎,或会导致永久性关节变形。

银屑病关节炎的病征包括关节出现红、肿及痛。大部分患者先出现皮肤病征,然后才出现关节炎症状,约两成患者则会同时出现皮肤及关节症状,而最难诊断的情况是先出现关节炎,后呈现银屑病症状。

风湿科专科叶文龙医生表示:“如患者出现关节炎病征,应尽早咨询医生,以把握治疗黄金期控制病情,以免恶化至不可逆转的关节变形。”一旦出现关节变形,会大大影响患者的日常生活,例如:当小关节变形,患者连拧樽盖或扭毛巾等动作亦未必做到。如病情严重,甚至会影响走路等活动能力。

现时用于治疗银屑病关节炎的药物众多,主要为传统改善病情抗风湿药物及生物制剂两大类,有需要时会以非类固醇消炎药、止痛药或类固醇作辅助治疗。各治疗有其特点,医生会按照患者的个别情况,选择最合适的治疗方案。

生物制剂可针对性地抑制发炎因子,起效较快。用作治疗银屑病关节炎的常用生物制剂包括“抗肿瘤坏死因子抗体”及“白介素-17抑制剂”。而对于纾缓银屑病引起的皮肤症状,“白介素17抑制剂”的疗效则比“抗肿瘤坏死因子抗体”高。除药物治疗外,水疗、超声波和物理治疗等对患者的病情亦有帮助,可作为辅助用途。

一名30多岁的银屑病患者,从事销售员,脸部及头皮均有出现银屑病斑块,影响外观。他的行动力亦受关节炎影响,见客时经常要以的士代步,引起上司不满。以上种种为他带来不少压力,导致情绪问题。 他起初使用传统改善病情风湿药作治疗,但因患有脂肪肝,不能用太高剂量的药物。他的病情未能受控,后来转用生物制剂后,皮肤上的病征明显改善,甚至达到PASI 100,即完全清除皮肤上的病征,而其关节炎病情亦受到控制。患者重拾自信,日常生活和工作表现亦大大提升。

叶医生提醒:“银屑病关节炎是全身性的疾病,除影响皮肤及关节外,亦会影响心血管或筋腱等其他身体部位。患者应留意自己的身体状况,如有不妥,应尽早咨询医生的意见。”

如银屑病患者出现关节炎病征,应尽早咨询医生。(网上图片)

风湿科专科叶文龙医生提醒,银屑病关节炎是全身性的疾病。