58岁的李先生是货车司机,工作常需要久站或搬重物,因最近一周发现右侧腹股沟区域有一小块隆起且隐约感到钝痛,怀疑是否跟5年前左侧疝气手术一样的情形,因此,赶紧到大里仁爱医院泌尿科就医,经过主治医师张志鹏的评估后,确诊为右侧腹股沟疝气。
李先生一听到要手术,心有余悸的表示,之前另一侧疝气修补手术时,术后当天几乎痛到不能动,连续打了好几次止痛才缓解,而且手术后一直感觉伤口到大腿内侧麻麻的,持续了半年左右才慢慢缓解,上次的手术经验让他“印象深刻“;针对李先生本身对疼痛的部分很敏感,因此张志鹏医师建议李先生接受新式的腹腔镜疝气修补,手术后,李先生直言疼痛的程度跟以前手术差很多,不仅当天就可以下床活动,活动时伤口也几乎不会痛。
大里仁爱医院泌尿科主治医师张志鹏表示,腹股沟疝气是常见的外科疾病之一,俗称“脱肠”,是腹腔内的脏器因为腹腔压力增加而掉落到腹股沟的疝气囊内,发生率约4-6%,以男性比例高于女性较多,好发族群为小孩与老人居多,张医师表示,疝气一般为先天性腹膜鞘突关闭不完全,或后天性腹壁肌肉老化薄弱造成,治疗方式仍以外科手术疝气修补为主,无法以药物治疗,如发现问题,应尽早手术可以避免肠子在疝气囊内造成嵌顿坏死;张志鹏医师也提醒接受过疝气修补手术的民众,要避免提重物,以免复发。
近年来,由于腹腔镜器械的发展,及人工网膜不断改良,腹腔镜疝气修补手术已经成为疝气治疗的新趋势,张志鹏医师表示在全身麻醉下,在肚脐下方,经由三个0.5到1公分的小洞,以全腹膜外的方式(不进入到腹腔内,能避免伤到腹腔内器官)进行疝气修补,手术时间约一个半小时左右。相对于传统手术来说,腹腔镜疝气手术,伤口较小,在术后疼痛较少及术后回复到日常活动时间较短,除了单侧疝气应用外,在双侧或复发型的疝气好处会更加显著。