好的病例记载是临床诊疗的基石。高品质的病例纪录不但可以完整呈现病人的症状，并且能作为专业人员沟通的桥梁，更能帮助临床推理过程更加清晰完善。
除了中医传统的望、闻、问、切四诊资料，以及病因病机四要素分析等必备资讯以外，我们也纳入各种疾病等专业评估量表。量表等引入可以作为疗效衡量的指标，让病患的改善情况不止有定性的描述，更能有量化的呈现与分析，并能跟国际的治疗趋势接轨；此外，评估量表也是指引医师聚焦重要临床问题的工具，量表的项目都是具有临床指标意义，或是能预测疾病预后的重要资讯，若能精确掌握并内化到临床实务中，相信必能协助中医师在居家照护与专病治疗更上层楼。