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某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前医师告诉她有肾损害，近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7．30，HC0 9mmol／L，PaCO ?20mmHg。该患者应诊断为(?)单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个**答案。

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