所谓“血尿”是指尿液中含有红血球的现象。分为肉眼看得见的血尿和显微镜下的血尿;在显微镜下,尿液中的红血球数目超过三个以上,就表示有不正常的出血。
血尿发生的原因是什么?
血尿发生的原因可能是肾脏、输尿管、膀胱、尿道发炎或外伤、结石、肿瘤或内科疾病如肾丝球肾炎,也有因膀胱微血管破裂或剧烈运动所造成,这种情形约 3 ~ 5 天就会自动停止。其中以尿路的感染最为常见。值得注意的是;发生血尿不一定会疼痛,若会疼痛可能是尿路结石或发炎所引起,若不会疼痛可能是肿瘤或肾丝球肾炎等内科疾病,病人不可不谨慎。
红色是否一定是血尿?
红色尿不一定是血尿,有些药物和食物如胡萝卜、火龙果、甜菜和食用色素也可能使尿的颜色变红。另外,如溶血或横纹肌溶解症也会造成尿液变红,民众不必太惊慌,但为了安全起见,最好还是找医师做检查。
若发生血尿必须做尿液常规检查,若是尿路感染以外原因造成的血尿,必须对肾脏、尿道、膀胱做进一步的评估。临床上常用的诊断工具包含静脉肾盂摄影、肾脏超音波、膀胱镜、尿液细胞学检查。若怀疑肾丝球发炎造成的血尿,可做肾脏切片帮助诊断。
血尿是一种常见的临床征象,它的病因很多,其严重性亦有所不同。必须要根据详细的病史、理学检查和适当的诊断工具,医师才能够达到正确的诊断、病人得到适当的治疗。总之血尿是一个警讯,绝对不可掉以轻心!
制作单位:内科部肾脏系 编码:HE-10106