也称慢性单纯性青光眼(chronic simple glaucoma)。此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显着损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。
下:开角型青光眼,眼压高时房角仍开放 图10-6 原发性青光眼房角与眼压变化的关系(数字单位为毫米汞柱)
在开角型青光眼,前房房水外流减慢,眼压逐渐增高,并引起视神经损害和慢性进行性视野缺失。视野缺失多开始于周边部,如果不治疗,缺失可发展到整个视野,最终引起失明。开角型青光眼几乎都是双眼性。
开角型青光眼,首先可以考虑先用药物治疗,通常是多种眼药水联合治疗。如果能够将眼压控制到正常范围,而且视功能没有进一步的损伤,可以先用药物治疗,定期医院复查,否则就要采取手术治疗。目前开角型青光眼的手术方式,主要是滤过性手术,比如小梁切除术或者房水引流物置入手术。
开角型青光眼眼压为何升高?
开角型青光眼,眼压升高主要是因为小梁网受损或者是房角后退引起的,房水流出通道受阻所造成的,他的房角是开放的,主要是小梁网病变。开角型青光眼治疗起来更为复杂。可以考虑手术治疗,青光眼眼压升高造成的视神经萎缩是不可以恢复的,所以一定要控制眼压。
开角型青光眼是怎么一回事,怎么缓解好呢?