老年人糖尿病足溃烂，其主要的根本的原因是下肢动脉的血液供应障碍，这就是由于血糖偏高，造成动脉内膜损伤，动脉内膜增厚，影响了下肢的动脉血液供应，以及和动脉伴行的神经，也受到损伤，当发现有糖尿病足的时候，最根本的是需要控制血糖，把血糖控制在正常范围之内，同时患者可能合并有高血压、高血脂以及其他疾病，处理好血糖因素，然后要积极的控制相关的合并疾病，这样糖尿病足就会得到有效的控制，另外如果患者合并细菌感染，必须做局部的药物细菌培养，然后根据培养结果选择合适的有效的抗生素，进行对症治疗，如果糖尿病足累及了骨骼，肌肉以及肌腱，可能需要做一些拍片，检查骨骼是不是合并有骨髓炎，进行相应处理，如果溃疡比较大的时候，需要做负压吸引治疗，根据情况也可能需要做植皮治疗，这样才能够有效的治愈糖尿病足。