特别是不少年轻的患者,刚确诊糖尿病时觉着生活没有了希望,自己的一辈子就这样被毁了。37岁的赵先生就是这样,因为单位的体检检查出血糖高,确诊2型糖尿病,整个人都崩溃了。后来在网上查阅资料时联系到我们医院的医生,问能不能通过手术治疗。
首先要说,像这样年轻的患者,首选的方法当属代谢纠正手术(也叫胃转流手术),但是前提是必须要满足一定的条件才行。具体主要有下面几个方面:
1、身体要有点胖。这样的2型糖尿病患者发病机理大多是因为体内存在胰岛素抵抗,肥胖是导致胰岛素抵抗的原因之一。手术的原理就是通过调节糖和脂肪代谢,把体重降下来,消除胰岛素抵抗,从而实现治愈糖尿病的目的。
2、病程要短。因为病程太长的话,患者的胰岛功能会有所下降,即便做了手术,但是术后胰岛还是分泌不了充足的胰岛素,血糖自然也就降不下来。
3、年龄要求。一般要求患者在15到65岁之间,太小了身体还在发育期,不推荐做手术,太大了身体功能等各方面都有欠缺,做手术效果也不好。
4、没有严重的并发症。像有的患者平时不注意,等确诊发现了才知道已经出现严重的并发症,如严重心脑血管疾病、肾病等等,这样的患者也不推荐做手术治疗。
5、病人的依从性较高。因为术后需要病人配合医生制定和执行后期的康复及饮食管理等问题,如果病人自作主张为所欲为,拿医生的建议于不顾,比如嗜酒,这样的患者最好不要做手术,避免对身体造成大的影响。
当然还有其他的要求,如血压、血脂、凝血功能等等,所以在做手术治疗前必须要先做严格的术前检查和评估,确定能做手术了再由专业医生制定下一步手术方案和参数。否则的话,只能在专业医生的指导下做常规的内科药物或胰岛素治疗了。
作者简介:魏瑞峰,副主任医师,商丘市第五人民医院微创外科副主任。现任中华中华全科医师学会手术治疗糖尿病学会委员,曾到北京大学第一医院、北京大学妇儿医院进修外科,擅长代谢纠正术、胃转流手术、糖尿病外科手术、内分泌外科的手术治疗。曾获得省级科研成果三等奖一项,市级科研成果一等奖一项,发表论文10余篇。返回搜狐,查看更多
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