前沿资料整理的影像学图谱：19张图片展示脾脏的正常影像_图像_评估_软组织

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19张图片展示脾脏的正常影像

前沿资料整理的影像学图谱

Elodie E.Huguet1, Clifford R.Berry2, and Robson Giglio3

1美国佛罗里达州盖恩斯维尔市佛罗里达大学兽医学院小动物临床科学系

2美国北卡罗来纳州罗利市北卡罗来纳州立大学兽医学院分子生物医学科学系

3美国佐治亚州雅典市佐治亚大学兽医学院

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脾脏分为头部、体部和尾部。脾脏的头部位于左侧腹中部，通常可在侧位和腹背位X线片上观察到。脾脏的头部通过胃脾韧带与胃（胃底区域）相连，因此其位置相对固定。脾脏的其余部分是移动的，其位置可能会在不同的检查中有所改变。脾脏尾部可能位于左侧腹腔内或横跨中线。在正常情况下，脾尾通常可在犬的腹腔腹侧被观察到，而猫腹腔很少能观察到。评估犬脾脏大小可能需要考虑品种差异。比如体重相似的犬，德国牧羊犬和灰狗的脾脏通常更大。大型犬，尤其是深胸的犬，脾头可能位于肋下，需要通过肋间部位去观察。

犬脾脏大小缺乏客观评估标准，可通过主观评估脾脏体积和脾脏边缘钝圆去怀疑脾肿大。类似方法也可用于评估猫脾脏的大小。使用超声可对猫脾脏做客观测量。在脾门处，正常猫脾脏的厚度应小于1 cm（图20.59）。此外，如果没有脾肿大，腹部X线片很少能在猫的腹腔腹侧看到脾尾。

图20.59 正常的猫脾脏的中心点厚度不超过10mm。

脾脏在X线片上呈均匀的软组织阴影，在侧位片投影上，脾尾可能偶尔与肝脏的尾腹侧边缘重叠，不要误认为是肝肿大（图20.60）。脾实质具有均匀的回声，通常高于肝脏和肾皮质的回声，回声质地细腻（砂纸样）（图20.61）。脾脏被一层薄而强回声的包囊所覆盖，这在其他检查方法下是看不到的。通过使用彩色多普勒成像或CT血管造影评估血流方向，可以区分脾动脉和脾静脉（图20.62）。脾静脉通常较大，更容易识别。脾脏在CT上呈均匀的软组织衰减，在动脉期，特别是猫，有强烈的不均匀对比增强（图20.63）。在随后的阶段，尤其是犬，脾实质会逐渐出现弥漫性对比增强，在没有疾病的情况下，偶尔会持续均匀增强（见图20.62）。在腹背位X线片,猫的脾体旁边可以看到侧支血管，呈“意面征”。