第一章 运动系统
一、名词解释
1.胸骨角:胸骨柄与体相连处,形成稍向前微突的角称胸骨角,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
2.翼点:颞窝内侧面的前下部有额骨、顶骨、蝶骨和颞骨四骨会合而成的“H”形缝称为翼点。
3.骨盆界线:在骨盆,由骶骨岬经两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至耻骨联合上缘连成的环形线称界线。
4.腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是肌、筋膜和腱膜之间的潜在斜行裂隙,长4~5cm,男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。
二、填空题
1.运动系统包括骨、骨骼肌、和骨连结三部分。
2.棘突末端分叉的椎骨是颈椎,有齿突的椎骨是枢椎,有横突肋凹的椎骨是胸椎。
3.关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔。
4.胸骨角平对第2肋,肩胛下角平对第7肋,肩胛上角平第2肋。
5.髂棘最高点约平第4腰椎棘突,是腰椎穿刺的标志。
6.鼻旁窦有4对,上鼻道有筛窦后群的开口,中鼻道有额窦、筛窦前群、筛窦中群和上颌窦的开口,开口于蝶筛隐窝的是蝶窦。
7.腹直肌鞘由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。
8.翼点位于额骨、顶骨、蝶骨和颞骨四骨之间。
9.胸廓由胸椎、胸骨、12对肋和它们之间的骨连结构成。
10.腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。
三、选择题
1.骶管神经麻醉的部位和须摸认的体表标志是( )
A、骶前孔、骶骨岬 B、骶管、骶骨岬 C、骶管裂孔、骶角 D、骶后孔、骶角
2.肱骨体后面中份的斜形沟是( )
A、尺神经沟 B、结节间沟 C、桡神经沟 D、无此沟
3.肩胛下角平对( )
A、第5肋 B、第6肋 C、第7肋 D、 第9肋
4.有关节盘的是
A、膝关节 B、肘关节 C、髋关节 D、肩关节
5.有齿突的颈椎是( )
A、寰椎 B、枢椎 C、第三颈椎 D、第七颈椎
6.既能屈髋又能屈膝的是( )
A、股二头肌 B、缝匠肌 C、股四头肌 D、半腱肌
7.能屈肘关节又能使前臂旋后的肌是( )
A、肱二头肌 B、肱三头肌 C、喙肱肌 D、肱肌
8.属于躯干肌的是( )
A、竖脊肌 B、梨状肌 C、冈上肌 D、旋前圆肌
9.胸大肌可使臂( )
A、内收 B、外展 C、旋外 D、后伸
10.属于表情肌的是( )
A、咬肌 B、颞肌 C、翼内肌 D、枕额肌
四、简答题
1. 简述胸廓上口、下口是如何构成的?
答:胸廓上口由胸骨柄上缘、第1胸椎体和第1肋围成。胸廓下口由第12胸椎体、第12肋和第11肋前端、肋弓和剑突围成。
2. 连接椎骨的韧带有哪些?
答:有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。
3. 肩关节是怎样构成的?易往何方向脱位?
答:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。特点:①关节盂浅而小,肱骨头大;②关节囊薄而松弛,下部无韧带和肌加强,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。
第二章 消化系统
一、名词解释
1.上消化道:临床上常将从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道,包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
2.麦氏点:阑尾根部的体表投影,通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,此点称为麦氏点。
3.齿状线:肛柱的下端和肛瓣的边缘连成一锯齿状线,称齿状线。
二、填空
1.消化系统由消化管、消化腺组成。
2.颏舌肌的作用是,两侧同时收缩使舌伸向前下,若一侧收缩舌尖伸向对侧。
3.大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分。
4.阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。
5.胆囊底的体表投影在右锁骨中线和右肋弓交点的稍下方。
6.肝大部分位于右季肋区、腹上区,小部分位于左季肋区。
7.胃的幽门部分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。
8. 咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分构成,它们分别经鼻后孔与鼻腔相通,经咽鼓管咽口与鼓室相通,经咽峡与口腔相通,以喉口与喉腔相通。
9.胰位于胃的后方,在第1、2腰椎水平。
三、选择题
1.腮腺管开口处平对( )
A、上颌第二前磨牙 B、上颌第二磨牙 C、下颌第二磨牙 D、下颌第二前磨牙
2.咽与食管的分界处平( )
A、第四颈椎体的上缘 B、第六颈椎体上缘 C、第六颈椎体下缘 D、第四颈椎体下缘
3.没有结肠带的肠管是( )
A、盲肠 B、乙状结肠 C、横结肠 D、直肠
4.不属于肝门的结构是( )
A、门静脉 B、肝固有动脉 C、肝管 D、胆总管
5.肝下界在腹上区可达剑突下( )
A、1cm B、2cm C、3~5cm D、5~6cm
6.胆总管和胰管共同开口于( )
A、十二指肠上部 B、十二指肠降部 C、十二指肠水平部 D、十二指肠升部
7.胃窦指的是( )
A、胃小弯 B、幽门部 C、幽门窦 D、幽门管
8.牙周组织不包括( )
A、牙周膜 B牙槽骨 C、牙龈 D、牙骨质
9.十二指肠( )
A、属于下消化道 B、十二指肠悬肌是其终止标志
C、呈蹄铁形从左侧包绕胰头 D、降部的后外侧壁上有十二指肠**头
四、简答题
1.食管的三个狭窄各位于何处?各狭窄距中切牙的距离是多少?有什么临床意义?
答:食管全长呈现3处狭窄:①食管的起始处,距中切牙约15cm;②食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm;③食管穿经膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。3处狭窄是食管肿瘤的好发部位,也是异物易滞留之处
2.肝的位置及体表投影?
答:肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹窿一致,其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点,左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界,右侧大致与右肋弓一致,在腹上区可达剑突下3~5cm。
第三章呼吸系统
一、名词解释
1.上呼吸道:临床上把鼻、咽和喉称为上呼吸道。
2.肺门:肺内侧面中部长圆形的凹陷,称肺门,是主支气管、肺叶支气管、肺动静脉、淋巴管和神经出入肺的部位。
3.肋膈隐窝:肋胸膜和膈胸膜相互移行处,形成的半月形的间隙称肋膈隐窝,也称肋膈窦,为胸膜腔最低的部位。
4.纵隔:左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。
二、填空
1.呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成。其主要功能是进行气体交换。
2.鼻旁窦包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦四对,其中腔隙最大且易换慢性炎症的是上颌窦。
3.喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。
4.左主支气管较细长近似水平走向,右主支气管略短粗,走行方向垂直,故异物易坠入右主支气管。
5.肺的上端较圆钝,称肺尖,可高出锁骨内侧三分之一以上约2~3厘米,左肺前缘的下部有心切迹。
6.右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶,左肺被斜裂分为上、下两叶。
7.壁胸膜依其所在部位可分胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜四部分。
三、选择题
1.鼻出血的常见部位是:
A、下鼻甲 B、中鼻甲 C、鼻中隔前下部 D、鼻中隔上部
2.开口于上鼻甲后方的是:
A、蝶窦 B、筛窦前小房 C、筛窦中小房 D、筛窦后小房
3.成对的喉软骨是:
A、甲状软骨 B、环状软骨 C、杓状软骨 D、会厌软骨
4.小儿喉腔炎症时,易发生水肿的部位:
A、喉前庭 B、喉口 C、喉中间腔 D、声门下腔
5.右主支气管的特点是:
A、细而长 B、细而短 C、粗而长 D、粗而短
6.气管切开的部位常选在:
A、第2~3气管软骨处 B、第3~5气管软骨处
C、第5~6气管软骨处 D、以上都不是
7.壁胸膜与脏胸膜互相以心移行的部位在:
A、肺根 B、肺尖 C、斜裂 D、肋膈隐窝
8.胸膜的下界在肩胛线上位于:
A、第六肋 B、第八肋 C、第十肋 D、第十一肋
9.肺的下界在锁骨中线上位于:
A、第六肋 B、第八肋 C、第九肋 D、第十肋
四、简答题
1.简述左、右主支气管的形态特点,有什么临床意义?
答:左主支气管细长,走行近于水平。右主支气管短粗,走行较垂直,因此气管异物易坠入右主支气管。
2.肋膈隐窝的位置和临床意义?
答:肋胸膜和膈胸膜相互移行处,称肋膈隐窝,也称肋膈窦,为半月形的间隙,是胸膜腔最低的部位,当胸膜发生炎症时,渗出液首先积聚于此处,为临床胸腔穿刺抽液的部位。此处也是炎症后易发生粘连的部位。
第四章泌尿系统
一、名词解释
1.肾门:肾的内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾的血管、神经及淋巴管和肾盂出入肾的部位。
2.肾区:肾门在腹后壁的体表投影,一般在竖脊肌外侧缘与第12肋所成的夹角内,临床称此区域为肾区。
3.膀胱三角:膀胱底的内面,两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,粘膜光滑无皱襞,称膀胱三角。
二、填空
1.泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成。
2.肾门是肾动脉、肾静脉、肾盂和神经、淋巴管等出入的部位。
3.膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈四部分。
4.肾门在腹后壁的体表投影一般在竖脊肌外侧缘与第12肋所成的夹角。
5.肾锥体的底朝向皮质,尖端钝圆,伸向肾窦称肾乳头。
6.肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
三、选择题
1.出入肾门的结构不包括:
A、肾的血管 B、肾盂 C、输尿管 D、神经和淋巴
2.关于肾的位置,正确的是:
A、位于腹膜后面 B、第十二肋斜过右肾的下部
C、右肾比左肾高 D、女性的肾较男性高
3.肾门位于:
A、平第十一胸椎 B、平第十二胸椎 C、平第一腰椎 D、平第二腰椎
4.输尿管:
A、起始于肾盂 B、属腹膜内位器官 C、分为腹、盆两段 D、开口于膀胱体
5.膀胱:
A、属腹膜外位器官 B、空虚时全在小骨盆内
C、膀胱尖的下方有尿道内口 D、膀胱颈的后方有前列腺
6.位于膀胱最下方的是:
A、膀胱尖 B、膀胱底 C、膀胱体 D、膀胱颈
7.女性膀胱后方有:
A、直肠 B、阴道 C、回肠 D、乙状结肠
8.膀胱肿瘤与结核好发于:
A、膀胱前壁 B、膀胱体 C、膀胱尖 D、膀胱三角
9.女性尿道长约:
A、3~5cm B、5~8cm C、8~10cm D、2~3cm
10.女性尿道开口于:
A、尿生殖膈裂孔 B、阴道前庭 C、盆膈裂孔 D、阴道口与肛门之间
四、简答题
1.简述肾的位置。
答:肾位于腹膜的后方,脊柱的两侧,属腹膜外位器官。左肾上端通常与第12胸椎的上缘平齐,下端平第3腰椎体上缘。第12肋斜过左肾后方的中份。右肾位置较左肾低约半个椎体。因此,第12肋斜过右肾后方的上部。
2.何谓膀胱三角?有什么形态特点和临床意义?
答:膀胱底的内面,两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,粘膜光滑无皱襞,称膀胱三角,是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
3.女性尿道的起止、开口部位如何?有什么解剖特点?
答:女性尿道起自膀胱的尿道内口,开口于尿道外口。女性尿道与阴道相邻,且短、宽、直,故易于引发逆行性泌尿系感染。
第五章生殖系统
一、名词解释
1.前尿道:临床上把男性尿道海绵体部称前尿道。
2.阴道穹:阴道壁与子宫颈之间形成环状的穹窿,可分为前、后部和两个侧部,以后部最深。
3.子宫峡:子宫颈与子宫体连接的部位,稍狭细,称子宫峡。
二、填空
1.男性生殖腺是睾丸,其上端和后缘与附睾相邻接。
2.输精管按其走行分为4部分睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。
3.男性生殖器附属腺体包括精囊腺、尿道球腺和前列腺。
4.男性尿道的三处狭窄由后向前依次为尿道内口、膜部和尿道外口。
5.男性尿道有两个弯曲,恒定不变的是耻骨下弯弯曲,可以拉直的是耻骨前弯弯曲。
6.女性生殖腺是卵巢,附属腺是前庭大腺。
7.子宫的形态自上而下可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。
8.卵子的受精部位多数在壶腹部,临床上识别输卵管的标志是输卵管伞。
三、选择题
1.属于男性外生殖器的是
A、睾丸 B、 阴囊 C、 尿道球腺 D、前列腺
2.精索内不含有
A、睾丸动脉 B、蔓状静脉丛 C、射精管 D、神经
3.输精管起于
A、附睾管 B、附睾头 C、睾丸输出小管 D、睾丸网
4.输精管的结扎常用的部位是
A、睾丸部 B、精索部 C、 腹股沟管部 D、盆部
5.前列腺
A、 属于男性生殖腺 B、 与膀胱底相临 C、有尿道穿过 D、 排泄管开口于尿道膜部
6.男性尿道的弯曲
A、耻骨下弯凹向下 B、耻骨前弯凹向上
C、导尿时须将阴茎上提便于导尿管进入膀胱 D、导尿时须将阴茎下压便于导尿管进入膀胱
7.卵巢位于
A.腹主动脉分叉处 B.髂总动脉分叉处 C.下腔静脉起始处 D.髂内动脉分叉处
8.乳房手术采用放射状切口,防止损伤
A、 乳腺叶 B、输乳管 C、输乳孔 D、脂肪组织
9.不属于输卵管的部位是
A、子宫部 B、 峡部 C、壶腹部 D、伞部
10.子宫
A、呈前倾后屈位 B、为腹膜内位器官C、位于膀胱与直肠之间 D、子宫底高于小骨盆上口
四、简答题
1.输精管分哪几部?临床上常在何处进行结扎?
答:输精管全程可分为四部:①睾丸部,②精索部,③腹股沟管部,④盆部。精索部位于精索内,此部输精管位置浅表,活体可触及,呈索条状,输精管结扎术常在此部进行。
2.输卵管分哪几部?受精和结扎各在何处?
答:输卵管由外侧向内侧可分为四部:①输卵管漏斗,②输卵管壶腹,③输卵管峡,④子宫部。卵子通常在输卵管壶腹部受精,输卵管结扎术常在输卵管峡部进行。
3.子宫分为几个部分?固定子宫的装置有哪些?
答:子宫由上向下依次分为子宫底、子宫体和子宫颈三部。固定子宫的装置有:①子宫阔韧带限制子宫向两侧移动。②子宫圆韧带维持子宫前倾。③子宫主韧带防止子宫下垂。④骶子宫韧带维持子宫前屈。
第六章腹膜
一、名词解释
1.腹膜腔:脏腹膜和壁腹膜相互移行所围成的不规则的潜在性间隙,称腹膜腔。
2.直肠子宫陷凹:腹膜在盆腔脏器直肠与子宫之间折返移行,形成较大而恒定的陷凹,是女性腹膜腔的最低点。
二、填空题
1.腹膜与脏器的关系可分三类,它们是腹膜内位器官、膜膜间位器官、腹膜外位器官。
2.网膜包括大网膜、小网膜。
3.女性腹膜腔由于有输卵管,的开口,故可经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
三、单项选择题
1.属于腹膜内位器管的是
A、肝 B、子宫 C、胃 D、膀胱
2.属于腹膜外位器管的是
A、盲肠 B、横结肠 C、脾 D、肾
3.关于小网膜的说法何者错误
A、由双层腹膜构成 B、小网膜又称为肝胃韧带 C、小网膜右侧为游离缘,该缘后方为网膜孔 D、小网膜两层间有血管、神经、淋巴管和胆总管
4.关于大网膜的说法何者错误
A、是4层腹膜形成 B、连于胃小弯与横结肠之间
C、内有脂肪组织、血管和淋巴管等 D、有重要的防御功能
5.关于腹膜腔的说法正确的是
A、男性者与外界不通B、女性与外界不通 C、男女均与外界不通 D、男女均与外界相通
四、简答题
1.男女腹膜腔有何区别和临床意义?
答:男性腹膜腔为封闭的腔隙,女性腹膜腔借输卵管腹腔口、输卵管、子宫、阴道与外界相通,故女性腹膜腔易感染;男性的腹膜陷凹为直肠膀胱陷凹,女性则为膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹,其中男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹均是腹膜腔的最低部位,腹膜腔积液在此存积。
第七章脉管系统
一、名词解释
1.面部危险三角:在口角平面以上面静脉一般无静脉瓣,并借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通,当面部,尤其是鼻根至两侧口角间的三角区内发生化脓性感染时,若处理不当,病菌可经上述途径侵入颅内,导致颅内感染。临床上称此区为“危险三角”。
2.静脉角:锁骨下静脉与颈内静脉汇合处称静脉角,有淋巴导管从此处注入静脉。
3.乳糜池:在第1腰椎体前方,由左、右腰干和肠干汇合而成,为胸导管起始处的膨大。
4.二尖瓣复合体:在左心室,因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联,称二尖瓣复合体,使左心室收缩时血不会逆流入左心房。
5.三尖瓣复合体:位于右心房与心室之间,由三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌组成,在功能和结构上是一个整体,称三尖瓣复合体。它保证了血液的单向流动。
6.掌深弓:位于屈指肌腱的深面,平腕掌关节高度,由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成,并有静脉伴行。
7.掌浅弓:由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸缘约平掌骨中部。
8.体循环:血液自左心室射入主动脉,再经主动脉及各级分支流向全身各处毛细血管,在此进行物质交换,再经各级静脉的属支,最后由上、下腔静脉和心的冠状窦回到右心房。
9.肺循环:从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,最后合成四条肺静脉,注入左心房。
二、填空
1.心尖朝向左前下在左侧5肋间隙,左锁骨中线内侧1~2cm处可触到其搏动。
2.心右缘主要由右心房,左缘主要有左心室和左心耳构成,下缘由右心室和心尖构成。
3.冠状沟是心房和心室在心表界;室间沟是左心室和右心室在心表面的分界线。
4.心的静脉主要有心大静脉、心中静脉、心小静脉,最后汇入冠状窦,并注入右心房。
5.主动脉根据行程可分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉。
6.主动脉弓的分支自右向左有头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。
7.面静脉通过内眦静脉和眼静脉与颅内的海绵窦相交通。
8. 心脏壁由心内膜、心肌层、心外膜三层构成,最内层又分为内皮、内皮下层、心内膜下层。
三、选择题
1.右心房收纳下列静脉血,但应除外( )
A、上腔静脉 B、下腔静脉 C、肺静脉 D、冠状窦
2.肺静脉口通常有( )
A、一个 B、二个 C、三个 D、四个
3.颈内动脉( )
A、左侧起自头臂干 B、分支营养脑和视器
C、经枕骨大孔入颅腔 D、颅外分支营养甲状腺
4.腹腔干的直接分支有( )
A、胃左动脉 B、胃右动脉 C、胃网膜左动脉 D、胃网膜右动脉
5.直接分布到胃的动脉是( )
A、肝总动脉 B、脾动脉 C、胃短动脉 D、肠系膜上动脉
6.下列哪条静脉不能作为静脉穿刺的部位( )
A、肘正中静脉 B、大隐静脉 C、颈外静脉 D、头臂静脉
7.胸导管常注入( )
A、右静脉角 B、左静脉角 C、上腔静脉 D、右颈内静脉
8.下列哪条淋巴干不汇入胸导管( )
A、右颈干 B、左颈干 C、肠干 D、左腰干
9.心脏正常的起搏点是( )
A、房室结 B、窦房结 C、结间束 D、左右束支
10.主动脉弓的分支有( )
A、右锁骨下动脉 B、右颈总动脉 C、左头臂干 D、左颈总动脉
四、简答题
1.腹腔干的分支及分布如何?
答:腹腔干在主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁发出,随即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。胃左动脉沿胃小弯右行与胃右动脉吻合,分支布于食管下段、贲门和胃小弯侧的胃壁;肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉,其中肝固有动脉分布于肝和胆囊。胃十二指肠动脉分布于胃大弯、大网膜和十二指肠降部及胰头。脾动脉分布于脾、胰、胃底、胃大弯和大网膜。
2.上、下肢较为恒定的浅静脉有哪些?各注入何处?有何临床意义?
答:上肢的浅静脉起于手背静脉网,向上汇合形成头静脉、贵要静脉和肘正中静脉,临床上常选用手背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉采血、输液和注射药物。头静脉穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。贵要静脉在臂中部穿深筋膜注入肱静脉,或伴肱静脉上行,注入腋静脉。肘正中静脉连接头静脉和贵要静脉。下肢的浅静脉主要有小隐静脉和大隐静脉。大隐静脉起自足背静脉弓内侧端,经内踝前方上行,注入股静脉。大隐静脉在内踝前方的位置表浅且恒定,是临床上输液和注射的常用部位。小隐静脉起自足背静脉弓外侧端,经外踝后方,沿小腿后面中线上升,注入腘静脉。大隐静脉和小隐静脉借吻合支与深静脉交通,当深静脉回流受阻时,深静脉血液返流入浅静脉,可导致下肢浅静脉曲张。
3.肝门静脉由那些静脉组成,其结构与特点是什么?与上下腔静脉的联通支有哪些?
答:肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。肝门静脉的属支主要包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。肝门静脉收集除肝以外腹腔内不成对器官的静脉血,包括胃、脾、胰腺、胆囊、小肠和大肠。肝门静脉系与上、下腔静脉之间有①食管静脉丛;②直肠静脉丛;③脐周静脉网三处吻合途径,门脉高压时可经它们回流入心。
4.从手背静脉的桡侧静脉注射抗生素治疗阑尾炎,请问药物如何到达患处及如何排出体外?
答:手背静脉网→头静脉或贵要静脉→肱静脉、腋静脉或锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。
第八章感觉器
一、名词解释
1.视神经盘:视网膜视部的后部于视神经的起始处,有白色圆形隆起,称视神经盘,此处无神经细胞。
2.巩膜静脉窦:在巩膜与角膜交界处深部有一环形的管道称巩膜静脉窦。
3.黄斑:在视神经盘的颞侧稍下方约3. 5mm处有一黄**域称黄斑。
二、填空
1.视器由眼球和眼副器构成,眼球由眼球壁和眼球内容物构成。
2.眼的屈光系统包括角膜、晶状体、玻璃体、房水。
3.骨迷路从前向后是骨半规管、前庭和耳蜗;对应的膜迷路是膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。
4.泪器由泪腺和泪道构成。
5.鼻泪管上端连泪囊,下端开口于下鼻道。
6.上斜肌使瞳孔转向下外,外直肌使瞳孔转向外。
三、选择题
1.角膜( )
A、占外膜前1/3 B、占外膜前2/3 C、富含血管 D、富含神经末梢
2.虹膜( )
A、位于睫状体的后方 B、属于眼球外膜结构
C、属于眼球内膜结构 D、中央有一圆形的瞳孔
3.属于眼球外膜的结构是( )
A、虹膜 B、脉络膜 C、巩膜 D、视网膜
4.属于眼球中膜的结构是( )
A、角膜 B、巩膜 C、睫状体 D、视网膜
5.鼓室( )
A、是与外界不同的小腔 B、外侧壁是鼓膜 C、前壁为颈静脉壁 D、下壁为乳突壁
6.膜迷路( )
A位于骨迷路内 B、位于骨迷路外 C、内含外淋巴 D、内含神经纤维
7.听觉感受器是( )
A、壶腹脊 B、螺旋器 C、球囊斑 D、椭圆囊斑
8.下列结构中无屈光作用的是( )
A、玻璃体 B、角膜 C、房水 D、虹膜
9.房水( )
A、由眼房产生 B、由巩膜静脉窦产生 C、由虹膜产生 D、由睫状体产生
10.使瞳孔转向外上方的肌是( )
A、外直肌 B、内直肌 C、下斜肌 D、上斜肌
四、简答题
1.试述房水的产生部位及循环途径?
答:房水由睫状体产生后,自眼后房经瞳孔入眼前房,再由虹膜角膜角入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。
2.外界光线经过哪些结构才能投射到视网膜上?
答:角膜→房水→瞳孔→晶状体→玻璃体→视网膜。
3.试述鼓室六壁各是什么?
答:鼓室有6个壁。上壁:称盖壁,下壁:称颈静脉壁,前壁:称颈动脉壁,后壁:称乳突壁,外侧壁:称鼓膜壁,内侧壁:称迷路壁。
第九章神经系统
一、名词解释
1.灰质:在中枢神经内,神经元细胞体连同其树突集中的地方,在新鲜标本上色泽灰暗,称为灰质。
2.白质:在中枢神经内,神经元突起集中的地方,在新鲜标本上颜色苍白,称为白质。
3.神经核:在中枢神经内皮质以外的灰质块,内含功能相同的神经细胞体的集团,称为神经核。
4.脊髓圆锥:脊髓下端缩小呈圆锥状,称为脊髓圆锥。
5.小脑扁桃体疝:当颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,从而压迫延髓,危及生命,称枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。
6.蛛网膜下隙:蛛网膜与软膜之间潜在的腔隙,内充满脑脊液。
7.硬脑膜窦:硬脑膜在某些部位两层分开,内面衬有内皮细胞,构成含静脉血的腔隙称硬脑膜窦。
8.蛛网膜粒:蛛网膜在硬脑膜窦附近,特别是在上矢状窦两侧,形成许多绒毛状的突起,突入上矢状窦内称蛛网膜粒。
9.大脑动脉环:由前交通动脉、两大脑前动脉起始段、两颈内动脉末段、两后交通动脉和两大脑后动脉起始段共同组成。
10.硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙。
二、填空
1.神经系统由中枢神经和周围神经两部分组成,前者包括脑与脊髓,后者包括脑神经、
脊神经和内脏神经。
2.脊髓呈扁圆柱形状,全长约40~45cm,有两个膨大,即第4颈节至第1胸节高度的颈膨大和第2腰节至第3骶节高度的腰骶膨大,此两处膨大分别连有到上肢、下肢的神经。
3.脑干上接间脑下接脊髓背连小脑自上而下由中脑、脑桥和延髓共同组成。
4.与延髓相连的脑神经有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。
5.与脑桥相连的脑神经有三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经。与中脑相连的脑神经有动眼神经、滑车神经。
6.大脑半球表面有三条主要的沟,它们分别是中央沟、外侧沟、顶枕沟,借
三条沟可以将大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。
7.基底核包括尾状核、豆状核、杏仁体和屏状核,其中尾状核和豆状核合称为纹状体。
8.背侧丘脑的外侧核群可分为背侧和腹侧两部分,后者又称腹侧核群,由前向后可分为腹前核、腹中间核和腹后核。
9第四脑室底称菱形窝,界沟的外侧部分是三角形的前庭区,内隐__________。
10.脑和精髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。
11.硬脑膜内层折成板状隔幕,伸入大脑半球之间的称大脑镰,伸入端脑和小脑之间的称小脑幕。
12.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
13.大脑动脉环由大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉,借前交通动脉、后交通动脉连通,在脑底部互相吻合形成。
14.大脑中动脉起自颈内动脉,分布于大脑半球的上外侧面和岛叶。大脑中动脉发出一些细小的中央支,垂直向上进入脑实质,营养尾状核、豆状核和内囊。
三、选择题
1.在周围神经系内,神经元胞体聚集的结构称( )
A 、纤维束 B、白质 C、神经核 D、 神经节
2.在中枢神经系内,起止与功能相同的一束纤维称( )
A、纤维束 B、白质 C、神经 D、网状结构
3.躯体运动中枢位于( )
A、中央前回和中央旁小叶前部 B、中央后回和中央旁小叶后部
C、枕叶、距状沟附近的皮质 D、颞横回
4.中央后回和中央旁小叶后部的大脑皮质是( )
A、躯体运动区 B、躯体感觉区 C、听觉中枢 D、视区
5.成人脊髓下端平齐( )
A、第一骶椎下缘 B、第二腰椎下缘 C、第三腰椎下缘 D、第一腰椎下缘
6.马尾主要由( )
A、腰神经根围绕终丝而形成 B、骶神经根围绕终丝而成
C、骶尾神经根围绕终丝而形成 D、腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成
7.延髓前正中裂与前外侧沟之间为( )
A、小脑下脚 B、橄榄体 C、锥体 D、薄束结节
8.锥体交叉位于 ( )
A、延髓的下部 B、脑桥 C、延髓 和脊髓交界处 D、中脑
9.属于下运动神经元的核团是( )
A、三叉神经中脑核 B、滑车神经核 C、动眼神经副核 D、红核
10.胼胝体( )
A、位于大脑外侧裂底 B、呈放射状连接岛叶皮质 C、属连合纤维 D、属联络纤维
11.属于颈内动脉的分支是( )
A、后交通动脉 B、脑膜中动脉 C、前交通动脉 D、大脑后动脉
12.颈内动脉系与椎-基底系的吻合支是( )
A、前交通动脉 B、脉络丛前动脉 C、后交通动脉 D、大脑在中动脉
13.脊髓动脉来自( )
A、椎动脉 B、大脑前动脉 C、大脑后动脉 D、颈内动脉
14.脑脊液( )
A、位于硬脊膜与蛛网膜之间 B、充满蛛网膜下腔
C、经室间孔流入硬脑膜窦 D、经蛛网膜流入下矢状窦
15.与神经内分泌有关的核是( )
A、乳头体核 B、室旁核 C、下丘脑背内侧核 D、下丘脑腹内侧核
16.仅含运动纤维的结构的是( )
A、脊神经后根 B、脊神经前支 C、脊神经前根 D、脊神经后支
17.损伤后出现“垂腕”的是( )
A、正中神经 B、桡神经 C、腋神经 D、尺神经
18.滑车神经可使眼球转向( )
A、外下 B、外上 C、内下 D、内上
19.支配胸锁乳突肌的神经是( )
A、三叉神经 B、副神经 C、面神经 D、枕小神经
20.关于海绵窦叙述错误的是( )
A、位于蝶鞍两侧 B、充满静脉血 C、内有颈内动脉 D充满脑脊液
21.属于旧小脑的是( )
A、前叶和后叶 B、绒球小结叶 C、前叶、蚓垂和蚓锥体 D、绒球、后叶
22.基底核不包括( )
A、尾状核 B、球状核 C、豆状核 D、杏仁体
四、简答题
1.简述神经系统的区分?
答:通常将神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经,根据周围神经分布不同,把周围神经分为躯体神经和内脏神经。躯体神经和内脏神经均包括感觉神经和运动神经。内脏运动神经依其功能不同,分为交感神经和副交感神经两部分。
2.简述内囊的位置、分部及临床意义?
答:内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质板,属于投射纤维。内囊分为3部:内囊前肢、内囊后肢、内囊膝。内囊后肢受到损伤时,可出现“三偏征”,即对侧半身的感觉障碍(偏身感觉丧失);对侧半身运动障碍(偏瘫);双眼出现对侧视野偏盲(偏盲)。
3.试述大脑皮质有哪些重要的中枢,各位于何处?
答:躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部;躯体感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部;视觉中枢位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质;听觉中枢位于大脑外侧沟下壁的颞横回上;视觉性语言中枢位于角回,听觉性语言中枢位于缘上回,运动性语言中枢在额下回后部,书写中枢在额中回的后部。
4. 简述脑脊液的产生及循环途径?
答:脑脊液主要由脑室脉络丛产生。由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙,然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜粒渗透到上矢状窦内,回流入血液中。
5.试述第三脑室的位置及围成?
答:第三脑室位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄腔隙,其顶部为第三脑室脉络组织,底由乳头体、灰结节和视交叉组成。前方借左、右室间孔通向侧脑室,后下方连中脑水管。
6.肱骨中段骨折时易损伤的神经及表现?
答:肱骨中段骨折时,桡神经易受损伤,可造成腕下垂,腕关节不能背伸,肘关节不能伸直。
7.简述眼球外肌的神经支配?
答:第Ⅲ颅神经支配上直、下直、内直及下斜四条眼外肌;第Ⅳ颅神经支配上斜肌;第Ⅵ颅神经支配外直肌。
8.12对脑神经出入颅腔及其与脑相连的部位?
答:嗅神经经过筛板进入颅腔;视神经经视神经管进入颅腔;动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经经眶上裂离开颅腔;上颌神经经圆孔,下颌神经经卵圆孔进出颅腔;面神经、位听神经经内耳门离开颅腔;舌咽神经、迷走神经、副神经经颈静脉孔进出颅腔;舌下神经经舌下神经管内口离开颅腔。
9.大脑动脉环的构成及意义?
答:大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉,后交通动脉,大脑后动脉。功能:动脉血管之间的吻合,保障供血。
10.试述海绵窦内的重要结构及临床意义?
答:海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过,其外侧壁与Ⅲ~Ⅵ对脑神经的行程关系密切,在临床上颇为重要。在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中,由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过,颈内动脉在窦内上升并折转向前,展神经位于颈内动脉和眼神经之间,或在窦的外侧壁内。在后床突之后,外侧壁内只有滑车神经(居上) 和眼神经(居下)。窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞。
第十章内分泌系统
一、名词解释
1.内分泌组织:是散在于其他器官组织中的内分泌细胞团块。
2.内分泌器官:是指结构上独立存在,肉眼可见的具有内分泌功能的器官,又称内分泌腺。
3.激素:内分泌细胞的分泌物称激素。
二、填空题
1.内分泌系统是由内分泌器官和内分泌组织组成。
2.甲状腺峡部位于第2~4气管软骨的前方 。
3.肾上腺位于肾的上端,左肾上腺呈半月形,右肾上腺呈三角形。
4.胰岛分泌胰岛素,调节血糖,如分泌不足则出现糖尿病。
5.垂体后叶释放抗利尿激素和催产素,此激素是由下丘脑的室上核和室旁核分泌后运送于此处。
三、选择题
1.不属于内分泌腺的是( )
A、甲状腺 B、松果体 C、垂体 D、胰腺
2.垂体( )
A、是成对的器官 B、男女之间无性别差异
C、分泌催产素 D、分为腺垂体和神经垂体
3.甲状腺( )
A、分三叶 B、当吞咽时能随喉上下移动 C、分泌降钙素 D、无生理意义
4.肾上腺( )
A、为腹膜内位器官 B、位于肾脏后方
C、它与肾共同包裹于肾筋膜内 D、可随肾下降
5.松果体( )
A、位于丘脑后上方 B、随年龄增长而增长
C、无生理意义 D、不属于内分泌器官
6.甲状腺峡部横过气管软骨环前方( )
A、第1~3 B、第2~4 C、第3~5 D、第1~2
7.儿童时期功能低下可导致呆小症( )
A、垂体 B、松果体 C、甲状腺 D、甲状旁腺
8.分泌不足时引起血钙下降( )
A、肾上腺 B、甲状腺 C、垂体 D、甲状旁腺
四、问答题
1.垂体位于何处?由哪几部分组成?
答:垂体位于颅中窝的垂体窝内,可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部,神经垂体包括神经部和漏斗部。一般将远侧部和结节部合称垂体前叶,中间部和神经部合称后叶。
2.简述甲状腺的形态,与气管的关系如何?
答:甲状腺略呈“H”形,分为两个侧叶和中间的峡,侧叶贴附在喉部和气管上部的侧面,峡部多位于第2~4气管软骨环前方。甲状腺外有纤维囊包裹,与环状软骨之间有结缔组织相连,故吞咽时甲状腺可随喉上下移动。
3.肾上腺的形态、位置及功能?
答:肾上腺左右各一,位于肾的上方,共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形,右肾上腺为三角形。肾上腺皮质分泌的激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
4.松果体的位置及形态?
答:松果体为一椭圆形小体,灰红色,形似松果。位于丘脑的后上方,两上丘间的浅凹内,以细柄连于第三脑室顶的后部。松果体分泌褪黑激素,可通过抑制垂体促性腺激素的分泌而间接抑制性腺的发育。在幼年时期松果体有防止性早熟的作用。